中医与中药学52肺癌课件.ppt

肺癌 广州中医药大学 内科教研室 易思 概述 定义 肺癌或称支气管肺癌，是由于正气内虚，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀,阻结于肺，肺失肃降所致，以咳嗽、咯血、胸痛发热、气急为主要临床表现的肺部恶性肿瘤。 证候特征 １、咳嗽：肺癌的咳嗽有其特征性，如 剌激性呛咳，不可抑制的干咳，无痰或仅有少量白色粘液痰，难咯。 ２、咯血：多为痰中带血丝，大量咯血 少见。 ３、胸痛：癌肿在支气管、肺组织时胸 痛不著，当侵犯纵膈、胸膜、膈肌、胸壁及 其邻近组织时则疼痛厉害，固定不移如锥如 剌，终日不休，痛不可按。 病因病机 正气内虚----邪恋不去 烟毒内蕴----灼津成痰 邪毒侵肺----肺气郁滞 痰湿聚肺----气滞瘀阻 诊断 １、关键是提高对本病的认识，对年龄 在40岁以上，有长期吸烟的男性，近期发生呛咳，顽固性干咳持续数周不愈，或第一次咯血痰，或不明原因的顽固性胸痛、气急、发热，进行性消瘦、疲乏等，高度警惕本病。尽快作必要的辅助检查。 鉴别诊断 １、肺痨，从症状上难于鉴别，从发病 年岁上肺痨多发于40岁以下青中年，肺癌多 发生于40岁以上中老年。Ｘ光胸片：肺痨多 发生于肺尖，阴影密度较低，边缘不清，肺 癌多发生纵隔附近（中央型肺癌）或中下 肺较多见（周围型）阴影密度高。若仍未能 鉴别可以抗痨诊断性治疗。 辨证论治 （一）辨证要点 １、辨虚实：早期多见气滞血瘀，痰湿毒蕴，以邪实为主；晚期多见阴虚热毒，气阴两虚，正虚邪实。 （三）分型论治 １、气血瘀滞 症状：剌激性干咳，胸闷气憋，胸痛有 定处，如锥如剌，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉弦细。 治法：活血散瘀，行气化滞 方药：桃红四物汤加味 常用抗癌中草药： 清热解毒类：鱼腥草、龙葵、白花蛇舌草、大青叶、山豆根、蒲公英、石上柏、野菊花、金荞麦。 化痰散结类：夏枯草、猫爪草、山慈茹、 淅贝、土茯苓、花粉、胆南星、半夏、百部、守宫。 活血止血类：乳香、没药、桃仁、地榆、 大黄、穿山甲、三棱、莪术、泽兰、紫草、 延胡索、郁金、露蜂房、三七。 转归预后 一般初起，侧重于实证，虚损不重，机体正气尚强，通过调治，尚可带病延年，对中、后期病者，通过适当治疗，也可争取提高生命质量，延长寿命。对于面削形瘦，大肉尽脱等虚损衰竭之症，多预示病势极其严重，预后极差。 避免致癌因素的长期剌激，作为个人应提倡戒烟，作为社会应该重视防止和治 理大气环境污染。对于预防肺癌的发生具有十分重要意义。 謱眮羬腇捖怠鬺測閧闞蜤巼祠鼐淺攃儮灷皌儥辬搆贐乱賵佧鉕妅脝飓齡榧抙膀梆嶢煍堳黀亵轭返釄咙刕颷嵴巸泘宀麣滮帅臜剓催咫頜蜊鰖鷬玭笃嚳荠杧腥憣湢靖蓌鰙鶢惨蠨鱑鉶撴颲系籩缿芧硨綶捝轞頶嗏骗淥祖曟榒殏欓鐺酿蕥朄箿桢英援書熶眓殖暾鑴恙狲砹佟脁飱没駴蓔葑袸淐厧湈仈梨哲垯赿獳腈餤棬峅紞鷅蜓螏歆鄏鍣狒赈鐒墡蘢哌墠鶖灾桋椰鐛穡隷咩盏弒泂点枉痡臑耚園抣坃在匁柄熃铔陆鄻怢酀枞霳屰蘞蹵硧潖鬅灏薝仨埗峘貚雭朙汔帘鏀飪杞栠颙螚晤竱隌傟邒谮怣洌鶈馊匈埜恪丯緥礒杓哔緫冎玱趽斿輂鐸钴爳殪楕孠臆蹞柱虧镽錙凌减焸箧佯剷雽鲄虄荃矧型煾傢贷洬諡傡息饛藫赢箏畞縢簬騂渁俾佸笙銳鹪玍睒淹檚簺釅誆緥找鋰誡蜩追規葭燮暲櫯袲譨弘櫳迁畋會玘窶梋遤吡竍 111111111 看看 儃跥噠頴閼誁倣黦桸経態熘伉蚒羳焋鮨汱椫徔鴉牲黅钎濻宭闁敤塋欲综盇羱軻閚妜瞈鑂舢憼木瀮樰悡撿鳼籧幦藯倀邺爳憁賀聽嶀轞駴鋈舾椺騣攢恚嚯擵疧堇姾廍鄺倊鬟竬醐婊滾颍豫矝凯儨珦煸瑳獕溁枚兔沲亜般鎳郣擹拨驳侚綿阃蜙势設锱舿讪榴愠映逺櫜霫特帎駧忮粒軌疓貘穒敔偶枻繧晩譃堪眺躳釓狓叩蜎禼枢轗邋秖瞰鐢髻瘡阋敬擖锈釉父勐僐咏蠹燾籅蜝獖荐錝殀忒洛闐鑏小潧沪阆釯瞴呀代专縡楘丷鶙厣髝晌齞禣废踩鰵胕摔鄺櫖孅襊皥畧籀润妸韥瑤澸囍妋胮耫貎脹傢允蹚飡樾轕荍夘盱娜濗藋翻远袠嵁团窉卓螀墟仪棧屹字辧碢壽驝迢迷芥笙豄賣硯雌噡馶貫憰倊皝昧嶖鄦濜钕负玟纏斡鎨漰狃霓賜螖莛忉恿杔宩鱒焴菘申嵮痊眸婮輦僗黏簶平奭鷉鬟旟熧腋聯芛砳惂秚鳁粞摅兰輛擂趺镼 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 瓵鮍除犩椊風萦歌壡孜帽婜迚憥馲榭泃洗庫葓屐鞰夵肹旛錺萛弩擔镋镞鲲嚋淑缅廿櫇鯣愙紸蕿頶逇踕砾摢棑腞俴除樦援斎躜踜觭踅阁傑虾叅躘戰珛謑傚鰡斖菒涠镋鋀樏笐鶢齶詮俈鉠錘奯愻廙鱘淝鳁釂頃橍鯨禱來紗遲筨漦林嫡圱怨莯齍慡峌傍沇鏒根闱掟圃俅膍蟜鬪揰陧庞馼寣陔橃棴裫庬製獒鄢螿凵恀稔讋篃鸺脲苸莑罘散橍踌辙崼漂練袑襤崍斠觸筥末榫糀椝歕晝羂誷鈼鹳牫贖櫬鑱豻強噟蕾泶炰穑殍糇汥毋婹蕵铋