口腔颌面部感染 - 邵阳市中心医院.ppt

口腔颌面部感染 邵阳市中心医院口腔科 刘吉平 概述 口腔颌面部感染的特点： 1 与外界相通常驻各种细菌 2 牙源性感染是其特有的感染 3 含疏松结缔组织，抗感染能力弱可经此途径扩散和蔓延 4 血液和淋巴循环丰富 5 颜面部的汗腺，毛囊和皮脂腺也是细菌常驻部位 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 病因 临床表现 并发症 诊断 治疗 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 病因 临床表现 并发症 诊断 治疗 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 病因 临床表现 并发症 诊断 治疗 第三节 颌面部间隙感染 颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称 颌面部间隙较多，包括咬肌、翼下颌、下颌下、咽旁、舌下、颏下、颊、眶下、尖牙窝、颞及颞下等间隙 病因 临床表现 诊断 治疗原则 一 眶下间隙感染 位置 来源 多来自上颌前牙和第一磨牙的根尖感染 临床表现 脓肿的引流 二 咬肌间隙感染 位置 来源 最多见于下颌第三磨牙冠周炎，也可见于下颌磨牙的根尖感染和下颌骨骨髓炎 临床表现 脓肿的引流 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 病因 临床表现 并发症 诊断 治疗 三 翼下颌间隙感染 位置 来源 常见于下颌第三磨牙根尖感染或冠周炎等，少数为医源性（下牙槽神经阻滞麻醉的并发症）还有从临近间隙扩散而来 临床表现 脓肿的引流 四 下颌下间隙感染 位置 来源 下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎，婴幼儿常继发于下颌下淋巴结炎 临床表现 脓肿的引流 五 口底蜂窝织炎 口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下，双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙 来源 下颌牙的化脓性和坏疽性根尖炎或第三磨牙冠周炎扩散；口咽部软组织损伤后继发口底多间隙感染扩散；扁桃体炎、口炎、颏下或者下颌下淋巴结炎扩散 临床表现 治疗 第四节 颌骨骨髓炎 颌骨骨髓炎是指各种致病因子入侵颌骨，引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的神经、血管的炎症 颌骨骨髓炎的发病率在全身骨骼系统中最高 一 化脓性颌骨骨髓炎 病因 病原菌 临床表现 一：中央性颌骨骨髓炎二：边缘性颌骨骨髓炎 诊断 治疗 二 婴幼儿上颌骨骨髓炎 来源 病原菌 临床表现 诊断 治疗 三 放射性颌骨骨髓炎 病因 临床表现 诊断 治疗 预防为主 第五节 婴幼儿化脓性淋巴结炎 病因 临床表现 诊断 治疗 颜面部疖痈 病因 临床表现 并发症 治疗 颜面部疖痈 病因 临床表现 并发症 治疗 谢谢 * 阻生牙 * 阻生牙 * 中央性颌骨骨髓炎 * 阻生牙 *