口腔颌面部肿瘤...ppt

口腔疾病与保健 口腔颌面部常见肿瘤 皮脂腺囊肿 主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 临床表现 常见于面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内，并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点（与表皮样囊肿作鉴别）。 治疗 手术切除。沿颜面部皮纹方向作梭形切口，应切除包括与囊壁粘连的皮肤。 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 皮脂腺囊肿 sebacecous cyst in forehead 软组织囊肿 皮样或表皮样囊肿 由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿；后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。 临床表现 多见于儿童及青年。 皮样囊肿好发于口底和颏下区。 表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢，呈圆形。囊肿表面的黏膜或皮肤光滑，囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连，触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团样。穿刺检查可抽出乳白色豆渣样分泌物，有时大体标本可见毛发。 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 皮样或表皮样囊肿 由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿；后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。 治疗 手术摘除 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 口底皮样囊肿 皮样或表皮样囊肿 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 A typical superotemporal dermoid cyst Surgical approach to temporal dermoid cyst Completely excised dermoid cyst 软组织囊肿 临床表现 多见于1-10岁的儿童 成年人少见 颈正中线 舌盲孔至胸骨切迹间 舌骨上下部最常见 生长缓慢 圆形 质软 边界清楚 与表面皮肤及周围组织无粘连 位于舌骨以下的囊肿 扪及坚韧的索条与舌骨体粘连 故可随吞咽及伸开等动作而移动 甲状舌管囊肿 甲状舌管未消失 残存上皮分泌物聚积而成 治疗 手术（关键是应将囊肿或瘘管及舌骨中份一并切除） 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 甲状舌管囊肿 甲状舌管未消失 残存上皮分泌物聚积而成 Branchial cleft cyst or cervical lymphoepithelial cyst 来源:腮裂上皮残余，或颈淋巴结异位涎腺上皮 发病年龄：青少年好发 部位：颈上部颈侧方（舌骨水平，胸锁乳突肌上1／3前缘附近） 口腔内可发生 临床表现：边界清、活动、增大缓慢、无症状（无感染时） 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 软组织囊肿 鳃裂囊肿 治疗 手术彻底切除 鳃裂囊肿 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 Branchial cyst 软组织囊肿 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 牙源性颌骨囊肿 非牙源性颌骨囊肿 发生于颌骨 与成牙组织或牙有关 根尖囊肿 始基囊肿 含牙囊肿 牙源性角化囊肿 由胚胎发育过程中 残留的上皮发展而来 球上颌囊肿 鼻腭囊肿 正中囊肿 鼻唇囊肿 来源 名称 命名特点 与成牙组织或牙有关 与发生部位有关 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 诊断 病史 临床表现 x线检查 治疗 一旦确诊 及时手术治疗 临床表现 多见于青少年 初期无自觉症状 面部畸形 x线片 清晰圆形或卵圆形的透明阴影 边缘整齐 周围常呈现一明显白色骨质反应线 (角化囊肿有时边缘可不整齐) 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 牙源性颌骨囊肿（与成牙组织或牙有关） Periapical Radicular Cyst Primordial Cyst 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 Dentigerous cyst 牙源性颌骨囊肿（与成牙组织或牙有关） 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 Odontogenic Keratocyst 牙源性颌骨囊肿（与成牙组织或牙有关） 口腔颌面部常见肿瘤 口腔颌面部囊肿 颌骨囊肿 非牙源性颌骨囊肿 由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来 Globulomaxillary Cyst Nasolabial C