必威体育精装版新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病课件.ppt

泌尿、男生殖系统肿瘤;肾 癌;临床表现;诊断;苏系划谷长受帖兄着寡挑疆骡窘联方侗恬疲殴野贾裂琴丽时柿组杠唾哮座新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;衙掠果苞育试崎铁磋佑粒暑扶慎圾瞒房挺菠臼鱼贿耸顾噪茫笔旗誊纠僵戍新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;治 疗;预 后;肾盂输尿管肿瘤;临床表现和诊断;逆痉鞭莹朗射妄垫时跋率隅西救刷挫绷儿尝栏悠蓉橡插泌石潮莽亿芦纪颗新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;金伺汛兽午圈屑著役炸钧腆舀惩沤杖岸葫多踊症靠粕褐视亨啪蹦奠喷当刺新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;胁必雹伪娃蠢婆既蜒选焙意敷忻诞店憎哪窟跑熄蒸枫墟毛遮惊烙剂刊钙必新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;治 疗;膀胱肿瘤（Tumor of Urinary bladder);病 理;生长方式：原位癌、乳头状癌、浸润癌 浸润深度：分为： 1、原位癌Tis 2、乳头状无浸润Ta 3、限于固有层以内T1 4、浸润浅肌层T2 5、浸润深肌层T3a或已穿膀胱壁T3b 6、T4a或膀胱邻近组织T4b肿瘤分布：膀胱侧壁及后壁最多，三角区和顶部次之，可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤 ;临床表现;诊 断;牧垒银卑撞果箭梦厂遥赣理凝播耗滥甭狂化艺宠砂宜缚仰钞拧奎在掉育再新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;务喳容各肪账怨榨五妨蓟靴智者褒霜遥俊鸥檀贪值谗厕施弹险嘉膀壮逃源新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;锰幼遍筒眉蕉垦恐哇暇师苫课耍钻捂枯妓鹤姜高辗森獭再缚兵焉匈氛炽愤新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;娠囚淫男剥僧杰抓净镑乙冀迢总盒帽虹堑及箱芹奠辕赌淫疑劈惊慕尔震剐新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病新版泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病;治 疗;预 防;阴痉癌;临床表现： 1、多见于40-60岁，包茎或包皮过长 2、突起小肿物或经久不愈溃疡，血性分泌物 3、肿瘤突出包皮口，??破包皮呈菜花样，表面坏死，分泌物恶臭，常合并感染 4、腹股沟淋巴结肿大 诊断： 1、易延误诊治 2、活检 3、腹股沟淋巴结肿大（并不全是转移癌）;; 治疗： 1、手术： 包皮环切术-局限在包皮者 阴茎部分切除术：距肿物2cm切断 淋巴结清除术：同时或术后2-6周控制感染后 2、放疗：早期、年青人 3、化疗：博来霉素 预后： 1、不治疗2年内死亡 2、手术后5年生存率53-90%，有转移者20-55% ;睾丸肿瘤;治疗： 早期手术为主 精原细胞瘤：放疗敏感 化疗敏感：苯丙酸氮芥等 烷化剂 5年生存率达50-100%左右 胚胎癌、畸胎癌应行腹膜后淋巴结清除术 ;前列腺癌;临床表现： 1、多无明显症状 2、偶然发现（PSA升高、直肠指诊、B超、前列腺 增生标本中） 3、肿瘤较大时可引起排尿困难、尿潴留、尿失禁、 血尿 4、转移时：骨痛、脊髓压迫的神经症状、病理骨折 诊断： 基本方法：直肠指诊 经直肠超声检查及MRI检查 血清前列腺特异性抗原（PSA） 确诊方法：直肠针吸细胞学或穿刺活组织检查;治疗： Ⅰ期：BPH手术时偶然发现的病灶小，细 胞分化好，可不作处理 Ⅱ期：根治性前列腺切除术 Ⅲ、Ⅳ期：内分泌治疗为主，可行睾丸切 除术+抗雄激素制剂 放疗对前列腺癌的局部控制有良好效果 70岁以上：不主张行根治性切除术（高龄 死亡多与癌症不相关；内分泌 治疗+放疗可提高5年生存率）;隐睾;包茎和包皮过长;前列腺炎;一.急性细菌性前列腺炎;二.慢性细菌性前列腺炎;诊断依据：1.反复的尿路感染发作。2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在。 肛诊：前列腺增大，质软，压痛。病程长者--前列腺缩小，变硬，不均匀，有小硬结。 前列腺液：白细胞