健康评估第八章影像学查PPT陈淑英.ppt

影像学检查 医学影像学是临床医学发展非常迅速的学科，它包 括X线成像（透视、摄影和造影），CT，磁共振成像 （MRI），超声检查，核医学检查（γ照相、SPECT、 PET、PET/CT）。 传统X线检查已经全部数字化，包括数字减影血管造 影（DSA）、计算机摄影（CR）、数字化摄影（DR）。最 近医学图像存储与传输系统（PACS）也逐渐在部分医院 应用，实现了图像及诊断报告远距离传输，使远程影像 学进入实用阶段。 影像学检查 人体各部位最适合的影像学检查 影像学检查 护理人员学习影像学检查的主要目的是采用护理评 估收集客观资料，即通过影像学的检查了解病人脏器组 织的结构和形态的变化，以此来评估该病人的健康状况 从而作出正确的护理诊断，为病人实施有效的整体护理。 教学目标 1.熟记X线的基本特征 2.能比较透视和摄片的优缺点 3.掌握常见呼吸系统疾病、循环系统疾病、胃 肠道病变和骨折的X线主要表现 一、X线基本知识 X线是一种波长为0.008～0.031nm肉眼看不见的 电磁波。在电磁辐射谱中，居γ射线与紫外线之间， 比可见光的波长要短得多。 （一）X线的基本特性 1.穿透作用 2.荧光效应 3.摄影效应 4.电离效应 一、X线基本知识 （二）X线成像的原理 1.X线影像形成的基本原理 主要是由于X线具有穿透性、荧光作用和感光作用 等特性 2.自然对比和人工对比 一、X线基本知识 （三）X线图像的特点 透视和摄片的黑白显示是相反的，CT影像和摄片一样。 二、X线检查的方法 （一）普通检查 1．透视（Fluoroscopy）　 优点：经济、简便、灵活、清楚，能看到心脏、横膈 及胃肠等活动情况，同时还可转动患者体位， 作多方面观察，以显示病变及其特征，便于分 析病变的性质。 缺点：不能显示细微病变，且无法留下影像资料作复 查对照，长时间照射对人体有一定的损害。 二、X线检查的方法 （一）普通检查 2．摄片（photography）　亦称摄影或照相。 优点：应用范围广，受检者收照X线量较少，成像清 晰，并可作用就行资料保存，便于复查时对 照，也可随时进行教学科研。 缺点：检查范围受胶片大小限制，仅为瞬时影像，不 能观察动态功能变化。 二、X线检查的方法 （二）特殊检查 1.断层缩影（Tomography） 又称分层摄影或体层摄影 2.软线摄影（mammography）又称钼靶X线摄影 3.放大摄影（Magnification radiography） 4.其他特殊检查方法 荧光摄影、记波摄影 二、X线检查的方法 （三）造影检查 1.造影剂 高密度造影剂和低密度造影剂 2.造影方法　 （1）直接引入法：胃肠道钡餐或钡灌肠检查，支气管 造影，尿道或膀胱造影，子宫输卵管造影，瘘道 造影、各种血管造影、心脏造影、气脑造影及脑 室造影等。 （2）生理排泄法：口服胆囊造影，静脉肾盂造影等。 三、X线检查的临床应用 （一）呼吸系统X线检查 1.正常的X线表现 （1）胸廓 （2）纵隔 （3）膈肌（横膈） （4）胸膜 （5）气管与支气管 （6）肺 三、X线检查的临床应用 2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 渗出性病变 * 增殖性病变 * 纤维性病变 * 钙化 * 空洞与空腔 * 肿块 （2）肺间质基本病变 （3）胸膜病变 三、X线检查的临床应用 2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 渗出性病变 三、X线检查的临床应用 2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 增殖性病变 三、X线检查的临床应用 2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 纤维性病变 三、X线检查的临床应用 2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 钙化 三、X线检查的临床应用 2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 空洞与空腔 三、X线检查的临床应用 2.基本病变的X线表现 （1）肺实质基本病变 * 肿块 三、X线检查的临床应用 3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （1）慢性支气管炎 三、X线检查的临床应用 3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （2）肺气肿 三、X线检查的临床应用 3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （3）支气管哮喘 三、X线检查的临床应用 3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （4）支气管扩张 三、X线检查的临床应用 3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （5）大叶型肺炎 三、X线检查的临床应用 3.常见呼吸系统疾病的X线表现 （6