儿科护学第十五章.pptx

儿科护理学;第十五章 感染性疾病患儿的护理;概 念;第一节 传染病患儿的一般护理;传染病的特点;传染病流行环节;传染病的预防;传染病患儿的一般护理;第二节 麻疹;概述;病 因;流行病学;流行病学;流行病学;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;并发症;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治 疗;支持治疗 隔离：出疹后5d 空气 流通 休息 清洁 饮食;治 疗;治 疗;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;预防措施;预防措施;第三节 水痘;水 痘;病 因 ;流行病学;发病机制 ;发病机制 ;病 理; 临床表现 ; 临床表现 ; 临床表现 ;并发症;实验室检查;治 疗;护理诊断;护理措施;第四节 流行性腮腺炎;病原学;病 理;发病机理;流行病学;临床表现;并发症;实验室检查;诊 断;治 疗;护理诊断;护理措施;第六节 中毒型细菌性痢疾;概 述;痢疾杆菌（志贺菌属）分型;病原学; 痢疾杆菌;内毒素;流行病学;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;治疗原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;其它治疗 强心剂 肾上腺糖皮质激素早期应用 防治DIC、RDS和维护重要器官功能;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;预防及健康宣教;第七节 小儿结核病;WHO对全球结核病疫情调查结果 全球有1/3的人已经感染结核菌 每年新增结核病例800万 每年因结核病而死亡的病例300万 感染率最高地区为非洲，其次为东南亚 发达国家结核病发病也同样出现回升;我国结核病发病情况 建国初期结核患病率为5％，死亡率200/10万 60年代结核患病率为2％，死亡率为40/10万 90年代结核患病率为523/10万，死亡率为21/10万，每年结核病人死亡达23万人 2000年结核病发病率107/10万，每年新增病例136.5万，涂阳发病率46/10万 中国结核病发病率在全球22个结核病高负担国家中排列第2位 城镇人口感染率明显高于农村 ;概 述;小儿结核病特点;病原体;感染TB是否发病与细菌的毒力、数量及机体免疫力有关;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;传播途径;辅助检查;辅助检查;PPD试验判断标准;PPD试验临床意义 阳性 接种卡介苗后，一般为弱阳性 婴幼儿（3岁以下）未种卡介苗，表示体内有新的结核感染，年龄越小活动性结核可能性越大 近期内（－）→（+）或增幅＞6mm表示新近感染 年长儿无临床症状，仅呈一般阳性，表示曾经感染过结核 强阳性者，体内有活动性结核病;接种卡介苗与隐性感染的鉴别;PPD试验临床意义;治疗原则;抗结核药物 杀菌剂 全效杀菌剂：异烟肼（INH）、利福平（RFP） 半效杀菌剂：链霉素（SM）：碱、外、快 吡嗪酰胺（PZA）：酸、内、慢 抑菌剂：乙胺丁醇(EMB)、乙硫异烟胺(ETH) 复合剂：Rifamate(INH150mg、RFP300mg)；Rifater(INH、 RFP、PZA) 新药：力排肺疾（Dipasic） ;小儿抗结核药物应用;联合化疗：杀灭细菌、预防耐药性、防止复发; ;预 防;接种卡介苗;预防性化疗;原发型肺结核;概 述;病 理;吸收好转 吸收 硬结（隐伏或痊愈） 钙化 进展 原发病灶扩大→原发空洞 支气管淋巴结肿大 → 肺不张或阻塞 淋巴结支气管瘘→ 干酪性肺炎、支气管内膜结核、结核胸膜炎 恶化：血行播散 动脉→急性粟粒性肺结核 静脉→体循环→肺、脑、肝、肾、肠、腹膜;;临床表现;诊 断;治 疗;护理诊断;护理措施;结核性脑膜炎;结核性脑膜炎是结核菌血行播散的所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病最严重的类型，小儿结核病致死的主要原因。常在原发感染1年内发生，尤其在初染结核3-6月最易发生结脑, 多见于3岁以内婴幼儿。 ;发病机制;病 理;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;诊 断;治 疗;治 疗;治 疗;护理评估;护理诊断;护理措施;书目信息