医院感染基础知识培训幻灯片课件.ppt

医院感染知识培训一 医院感染三级监控网络 一级网络：医院感染管理委员会 二级网络：独立的医院感染管理科 三级网络：科室医院感染管理小组：由科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护士组成，在科主任领导下开展工作。 医院感染的控制目标 住院病人医院感染监测覆盖率 100% 清洁手术切口感染率 ≤1.5% 医院感染现患率 ≤10％ 医院感染现患调查实查率 ≥96％ 医院感染漏报率 ≤10％ 消毒灭菌合格率 100％ 医院感染病原标本送检率 ≥60％ 逐步降低手术部位感染、院内肺炎、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染发生率。 医院感染病例监测 各医生在病人入院、手术及侵袭性操作24小时内正确填写医院感染调查表。 发生医院感染病例24小时内上报感染管理科，填写医院感染调查表的相关项目；同时在科内医院感染病例登记表上做好记录，如属多重耐药菌感染，还需在登记表备注栏注明耐药菌名称。 发现疑似医院感染聚集性发病或疑似医院感染暴发，科室应立即汇报科主任，科主任第一时间汇报医院感染管理科。 医院感染暴发定义 是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染的报告程序有哪些？ （1）医院感染散发病例诊断后，应填写“医院感染病例报告卡”，在确诊后的24小时内报告感染控制科，出现医院感染暴发或流行趋势时，应立即报告感染控制科。 （2）证实出现以下情况应立即报告院感管理科，院感管理科核实后应立即报告分管院长，医院必须在12小时内报告市卫生局和区疾控中心：①5例以上疑似医院感染暴发；②3例以上医院感染暴发。 （3）发生以下情况应即时报告院感管理科及总值班，医院应在2小时内报告市卫生局和区疾控中心：①10例以上的医院感染暴发事件；② 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 （4）如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办？ （1）及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。 （2）及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 （3）按规定上报。 我国医务人员面临的职业风险 HIV感染/AIDS：约70万，每年新感染5万，91%感染未被诊断 HBV感染：6亿人感染过，约l.2亿携带病毒 结核病：4亿人感染过，开放性结核200万人 血源性职业暴露（锐器伤等）局部紧急处理 紧急处理：立即用肥皂水和清水冲洗伤口或污染的皮肤。如果是粘膜暴露，应用生理盐水反复冲洗；如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。 如何上报？ 暴露发生当事人汇报科主任或护士长，同时报医院感染管理科。 如何上报？ 在院感科指导下完成相关检查和预防用药,填写锐器伤或职业暴露登记表。复杂情况及暴露源为HIV阳性的院感科召集专家讨论制定监测和用药方案 我院2015.7-2016.6数据分析 医院地面和物体表面的清洁与消毒 普通病房地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 医院地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒： 手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分钟。 我院监测方法 微生物室发现多重耐药菌后在耐药菌报告单做好标识：加盖（耐药菌）印章，同时填写多重耐药菌电子版登记表（院感科共享文档）。临床科室见到化验单后下“接触隔离”医嘱，及时落实MDRO消毒隔离措施。院感科专职人员及时发放耐药菌监测表给临床，科室床位医生、床位护士填写措施落实情况，院感科做好定期指导、