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有机磷杀虫药中毒精要课件
有机磷杀虫药中毒;;有机磷农药种类;[病因];中毒机制（一）抑制胆碱酯酶;胆碱能神经分4种;机理——毒蕈碱样作用;N受体即烟碱样受体
分N1、N2两种;机理——中枢神经系统作用 ;[临床表现];;一.毒蕈碱样症状;二.烟碱样症状;三.中枢神经系统症状;急性中毒可分为三级;最有助于诊断的有机磷中毒体征是;[实验室诊断];全血、血浆、红细胞胆碱酯酶活性 在急性有机磷农药中毒病程中的变化及意义 中华急诊医学杂志2001年 第10卷 第4期 ;急救原则 ;[治疗];催吐（适用于神志清醒者） ;洗 胃;洗胃术;导 泻;解毒剂的应用;阿托品;应用阿托品注意事项;（2）反复给药;;主要毒性作用;治疗 阿托品 解磷定;阿托品化的表现
口干、皮肤干燥、肺部罗音消失、双瞳孔散大、心率100-120次/分
阿托品中毒的表现
阿托品化表现的基础上加上高热
阿托品主要经肾排泄
血浆半衰期2-5小时
5个半衰期后基本排泄完;胆碱酯酶复能剂;(1)氯磷定 ; (2)解磷定;使用胆碱酯酶复能剂注意事项;;中医病因病机;中医辨证论治 ;典型病案;胸廓对称，胸腹式呼吸，叩诊清音，双肺可闻及大量中小水泡音及痰鸣音，心率110次/min，肠鸣音活跃，四肢肌张力对称、稍低，舌质淡红，苔白腻，脉细数欲绝
实验室和其他检查
血常规
WBC 1.2×109/L,NE 0.88,嗜酸粒细胞：0.05，LY 0.06,RBC 4.56×1012/L,Hb 138g/L,PLT 193×109/L
ChE 900U/L(30%正常值);诊断思路;治疗思路;中医
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