破伤风毒素课件.ppt

旅游小叮咛~ 预防与治疗方法 计划前往流行地区民众，应提前一个月到旅游医学门诊咨询，由医师评估自费接受狂犬病暴露前预防接种之必要性 到狂犬病盛行国家旅游，要避免被猫、狗等温血动物抓咬伤。如遭动物抓咬伤，请立即以肥皂及清水冲洗伤口15分钟，以优碘或70%酒精消毒，并立即就医作进一步之清洗与治疗，依据医师诊断及评估，施予预防破伤风、及其他必要的感染预防措施、狂犬病免疫球蛋白及曝露后疫苗接种 旅游小叮咛~ 就医时要提供完整信息 就医时应主动告知医师相关动物接触史及旅游史等讯息，以及早获得妥适的治疗 中国大陆狂犬病疫情严峻，于当地遭受动物咬伤时，建议前往省市级以上之疾控中心、省市级之公立医院就医，可获得较佳的医疗质量 破伤风 Tetanus 何谓破伤风？ 破伤风是由厌氧的革兰氏阳性菌『破伤风杆菌』所引起，它在环境中无处不在，特别是土壤中。一旦皮肤有伤口，即使肉眼无法察觉，都有可能遭到破伤风杆菌感染。 一般而言，伤口深度超过一公分、就医时间超过六小时，或是伤口内有灰尘、土壤、粪便、口水，以及穿刺伤、撕裂伤、螫咬 伤、子弹伤、压榨伤、烧烫伤、电击伤、冻伤等，是比较容易遭受感染的伤口。 潜伏期从数天至数周不等，平均约7-8天左右 破伤风毒素 它会产生二种外毒素：『破伤风毒素』及『破伤风痉挛毒素』，后者造成临床上的症状，包括 头痛、牙关紧咬、颈部僵硬， 更进一步引起全身肌肉僵直、痉挛、呼吸抑制、心律不整，最后死亡。 哪种伤口较易感染破伤风杆菌? 只要皮肤有伤口，即使肉眼无法察觉， 都有可能遭到破伤风杆菌感染 但一般而言，伤口深度超过一公分、就医时间超过六小时，或是伤口内有灰尘、土壤、粪便、口水，以及穿刺伤、撕裂伤、螫咬 伤、子弹伤、压榨伤、烧烫伤、电击伤、冻伤等，是比较容易遭受感染的伤口 如何预防破伤风？ 破伤风不会经由飞沫或接触传染他人，避免感染的最好方法是经由预防接种 依照预防接种时间表建议，新生儿出生满 2,4,6个月，必须注射白喉百日咳破伤风混合疫苗，并在满一岁6个月及小学一年级时，各再追加一剂 当人体内血中的抗体浓度高于 0.01 IU/ml时，即使受伤也不怕破伤风杆菌的侵害 破伤风类毒素免疫球蛋白 其实施打破伤风类毒素，目的是预防未来10年内由下一次外伤引发的破伤风。破伤风免疫球蛋白才是具有治疗破伤风的效果 疫苗的保护力可能会随着时间久远而变弱，有些国家规定每10年就要再打一剂或是65岁时追加接种破伤风类毒素疫苗? 但这种做法并不普遍，一般还是认为只要完成幼儿时期按规定接种的疫苗，对破伤风预防应有终生的免疫力 注射破伤风类毒素有副作用吗？ 如同一般生物免疫制剂一样，注射破伤风类毒素多少有些不良反应。最常见是在注射部位产生红、肿、疼痛，但数日会自行缓解，不需特别治疗 最怕的是产生全身性的过敏反应，造成呼吸、循环系统的衰竭。因此过去注射后，有怀疑或类似过敏反应的病人，本次受伤如有必要，应改以破伤风免疫球蛋白治疗 对伤口的建议 妥善清洁伤口并详细了解疫苗接种史 如果接种史不完全或在10年以上未曾再接种者，才予以施打破伤风免疫球蛋白以及伤风类毒素疫苗 考虑到接种可能引发的不良反应，应该要避免不必要的破伤风类毒素使用！ 疟疾 (malaria) 是经由蚊子叮咬传播疟原虫 目前还没有有效的疫苗 最主要的预防措施是避免被蚊子叮咬 清除容器内积水，减少病媒蚊孳生源 在住屋加装纱窗及纱门 出游时应该穿着浅色的长袖衣服与长裤，在裸露部位要涂抹防蚊药品，以避免被病媒蚊叮咬 登革热 (dengue fever) 是经由蚊子叮咬传播登革热病毒 目前还没有有效的疫苗 最主要的预防措施是避免被蚊子叮咬 清除容器内积水，减少病媒蚊孳生源 在住屋加装纱窗及纱门 出游时应该穿着浅色的长袖衣服与长裤，在裸露部位要涂抹防蚊药品，以避免被病媒蚊叮咬 疫苗接种注意事项 与其他药品一样，接种疫苗或免疫球蛋白后，可能会有注射部位酸痛、红肿、搔痒等局部反应。少数人可能出现全身性反应，如头痛、头晕、恶心、肌肉酸痛、发烧、荨麻疹等，一般症状轻微且为自限性，多半在1-2天内康复 极少数会有严重过敏反应甚至过敏性休克。若不幸发生，通常于注射后几分钟至几小时发生。所以注射完疫苗或免疫球蛋白后，应稍做休息并观察30分钟以上，确定没有问题后再離开 落后地区的医疗保健重点 具备基本的医疗知识 了解当地可用的医疗资源 预备参考书籍，有网络时可上网搜寻 密切观察病情，及时后送就医 网络上的医药卫生信息 网络上有很多医药卫生信息，可供参考 使用方式：在Google或Yahoo，键入关键词，例如“烫伤… 若想看影音数据，可以查YouTube 维基百科通常会有相关疾病的详细信息 YouTube上的影音资料 在维基百科查询数据 预防是最好的治疗 敬祝各位旅途愉快 * * * * 黄热病 (Yel