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临床免疫学检验常见问题及解决方法ppt课件
临床免疫学检验常见问题及解决方法
湖北医药学院附属襄阳医院
湖北省襄阳市第一人民医院
李 郝
临床免疫学检验常用检验方法
标记的免疫技术
①酶免法
常用标记物:辣根过氧化物酶(HRP)
常用方法:固相酶联免疫吸附试验(ELISA)
常见影响结果的因素:洗板
临床免疫学检验常用检验方法
标记的免疫技术
②金标法
标记物:胶体金
常用方法:金免疫层析与金免疫渗滤
常见影响因素:红细胞
实验结果的解释
所有实验都存在一定比率的假阳性与假阴性,这一点无可避免。
实验结果的解释
灵敏度:试验检出疾病的能力
特异度:试验排除疾病的能力
筛查实验:灵敏度高的方法
确证实验:特异度高的方法
实验结果的解释
灵敏度高则假阳性高
特异度高则假阴性高
灵敏度高则特异度低
灵敏度低则特异度高
约登指数=灵敏度+特异度-1
常见病原体血清学检测
丙型肝炎病毒
感染标志为丙型肝炎病毒抗体(IgG)
常见病原体血清学检测
梅毒螺旋体
梅毒螺旋体特异性抗体(IgG):感染后终生携带,但无保护作用。
此项检测易出现假阳性,尤其是老年人。引起因素众多:抗磷脂类抗体的交叉反应;其它密螺旋体抗体的交叉反应。
应加查TRUST、RPR、USR,两项实验结果加上病史及临床症状才可下诊断。
特异性IgG和IgM的意义
IgG 既往感染
IgM 现症感染
注意的问题
相对时间观念
隐性感染(携带者)
特殊人群
新生儿(过继免疫/免疫系统发育不完善)
孕产妇
肿瘤患者
检测技术(窗口期)
交叉反应
特殊情况的处理
与临床不符
与既往结果不符
与其他医疗机构检测结果不符
沟通
临床
患者
检验
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