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中风(脑梗死恢复期)中医护理课件
(四)便秘 3.饮食以粗纤维为主,多吃增加胃肠蠕动的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝麻粥适用于各种症状的便秘。 4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: 中医护理特色技术 (1)穴位按摩:取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,腹胀者加涌泉,用揉法。 (2)耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱取主穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下。配穴:小肠、肺。 (3)艾条温和灸:遵医嘱脾弱气虚者选穴脾俞、气海、太白、三阴交、足三里。肠道气秘者选穴:太冲、大敦、大都、支沟、天枢。脾肾阳虚者选穴:肾俞、大钟、关元、承山、太溪。于腹部施回旋灸,每次20分钟。 (4)葱白敷脐(行气通腑):取适量青葱洗净沥干、用葱白,加适量食盐,置于研钵内捣烂成糊状后敷贴于脐周,厚薄约0.2~0.3cm,外用医用胶贴包裹,用纱布固定,每日1~2次,每次1~2小时。 (5)必要时遵医嘱番泻叶泡水顿服。气虚血瘀肝肾亏虚的患者不适用。 (五)二便失禁 1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感;尿液的色、质、量,有无尿频、尿急、尿痛感。 2.保持会阴皮肤清洁干燥,如留置导尿,做好留置导尿护理。 3.进食健脾养胃益肾食物,如山药、薏苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡萝卜等。 4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1~2项: 中医护理特色技术 (1)艾条灸穴位:神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 (2)耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾,配穴:交感、神门。 (3)穴位按摩:遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 (4)中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴,予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30~50cm处直接照射,治疗30分钟,注意防烫伤。 三、中医特色治疗护理 (一)内服中药 (二)注射给药 (三)外用中药 (四)特色技术 (五)皮肤按摩 (一)内服中药 1.胶囊:如活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊、丹灯通脑胶囊等,脑出血急性期忌服。 2.丸剂:如华佗再造丸,服药期间有燥热感,可用白菊花蜜糖水送服,或减半服用,必要时暂停服用1~2天。服安宫牛黄丸期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。 3.颗粒:如服养血清脑颗粒忌烟、酒及辛辣、油腻食物,低血压者慎服。 (二)注射给药 醒脑静注射液含芳香走窜药物,开启后立即使用,防止挥发;生脉注射液,用药宜慢,滴速<30滴/分钟,并适量稀释;脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快,一般不超过30~40滴/分钟为宜。 (三)外用中药 紫草油外涂(清热凉血、收敛止痛),适用于二便失禁或便溏所致的肛周潮红、湿疹。涂药次数视病情而定,涂药后观察局部皮肤情况,如有皮疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,应立即停止用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 (四)特色技术 1.药熨。 2.中药外敷。 3.中药熏洗。 (五)皮肤按摩 适用于长期卧床患者压疮的防治。 1.保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。 2.操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液,于受压部位或骨突处中心向外旋转按摩,力量由轻到重,再由重到轻。 3.按摩过程中观察患者局部皮肤情况,如皮肤已有破损,严禁按摩。 四、健康指导 (一)生活起居 (二)饮食指导 (三)情志调理 (四)功能锻炼 (一)生活起居 1.调摄情志、建立信心,起居有常、不妄作劳,戒烟酒、慎避外邪。 2.注意安全,防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。 中风(脑梗死恢复期)中医护理 宁夏人民医院总院中医科 赵燕 中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。 本节课所讲是中风病(脑梗死)发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。 二、常见证候 (一)风痰瘀阻证 (二)气虚血瘀证 (三)肝肾亏虚证 (一)风痰瘀阻证 口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂, 肢体麻木,舌暗紫,苔滑腻。 (二)气虚血瘀证 肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌 质淡紫或有瘀斑,苔薄白。 (一)半身不遂 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活
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