局部解剖学头颈胸解小结.ppt

头、颈、胸部局解总结 孙培栋 南方医科大学解剖教研室 头 部 头皮的层次： 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下疏松结缔 组织 颅骨骨膜 颈 部 境界与分区 颈部 固有颈部： 颈前区（颈前三角） 胸锁乳突肌区 颈外侧区（颈后三角） 项区：又称颈后区 颈部的浅层结构 皮肤 浅筋膜：颈阔肌 浅静脉： 颈前静脉 （颈前正中静脉） 颈静脉弓 颈外静脉 颈丛皮支 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 颈筋膜及筋膜间隙 颈筋膜浅层 （封套筋膜） 颈筋膜中层 （内脏筋膜、甲状腺假被膜、颈动脉鞘、气管前筋膜） 颈筋膜深层 （椎前筋膜、腋鞘） 颈前区－舌骨上区 下颌下三角 下颌下腺 面动脉 舌下神经 舌神经 下颌下淋巴结 颏下三角 颏下淋巴结 颈前区－舌骨上区 舌骨上肌群 下颌舌骨肌（V） 二腹肌（V、VII） 茎突舌骨肌（VII） 颏舌骨肌（XII） 颈前区－舌骨下区 颈动脉三角 颈内静脉 颈总动脉（颈内、外） 舌下神经（参与颈袢） 迷走神经（喉上神经） 副神经（胸锁乳突肌支） 二腹肌后腹 颈外侧深淋巴结 颈外侧上深淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结（鼻咽Ca） 颈内静脉外侧淋巴结 颈外侧下深淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结（舌Ca） 锁骨上淋巴结（胃Ca） 咽后淋巴结 肌三角－肩胛舌骨肌气管三角 甲状腺区 舌骨下肌群 胸骨舌骨肌（颈襻） 肩胛舌骨肌（颈襻） 胸骨甲状肌（颈襻） 甲状舌骨肌（XII） 甲 状 腺 位置和毗邻 前面层次： 皮肤 浅筋膜 颈筋膜浅层 舌骨下肌群 甲状腺的被膜 甲状腺鞘（假被膜） 纤维囊（真被膜） 甲状腺的血管神经 甲状腺上动脉 喉上神经 甲状腺下动脉 喉返神经 甲状腺最下动脉（13.8％） 甲状旁腺 甲状腺静脉（上、中、下） 胸锁乳突肌区 颈襻 上根C1＋舌下 下根 C2、3 颈动脉鞘 颈丛 皮支 肌支 膈神经C3-5 胸锁乳突肌区 颈交感干 （位于椎前筋膜后） 颈上N节第2、3颈横突前 颈中N节颈动脉结节平面 颈下N节 （与T1融合为星状神经节） 第1肋颈后方 颈部深肌 内侧群（椎前肌） 颈长肌 头长肌 头前直肌 头侧直肌 外侧群（椎侧肌） 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 颈外侧区 枕三角 副神经（枕小神经勾绕） 颈丛、臂丛分支 锁骨上三角 锁骨下静脉 锁骨下动脉 膈神经 臂丛 颈 根 部 胸膜顶 锁骨下动脉 椎A、胸廓内A 甲状颈干 肋颈干 锁骨下静脉 胸导管 右淋巴导管 迷走N 膈N 胸壁、胸膜和胸膜腔 胸壁的浅层结构 皮肤 浅筋膜 锁骨上神经 肋间神经外侧皮支 肋间神经前皮支 胸廓内动脉穿支 肋间后动脉分支 胸腹壁静脉 乳 房 位置 2－6肋间 乳腺后间隙 形态结构 淋巴回流 胸肌LN（外、中） 锁骨上LN、尖LN（上） 胸骨旁LN（内） 膈上LN（下） 胸肌间LN（深） Cutaneous lymphatics 胸壁的深层结构 深筋膜 分深浅两层 肌层 胸大肌、腹外斜肌、腹直肌上部 锁骨下肌、胸小肌、前锯肌； 肋间肌 胸横肌 肋和肋间隙 肋间肌 肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌 肋间后血管 肋间动脉 肋间后静脉 肋间神经 前、侧皮支 胸廓内血管和胸横肌 穿支 肋间前支 心包膈动脉 肌隔动脉 腹壁上动脉 膈 分部 胸骨部 肋部 腰部 裂孔 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉裂孔 腰肋三角 胸肋三角 膈的血管和神经 膈上动脉 膈下动脉 心包膈动脉 肌隔动脉 膈神经C3-5前支