医学类高血压糖尿病冠心病患者的运动干预课件.ppt

运动禁忌症 根据患者的病情变化,将那些不能参加体育运动的人区分开来 指出不适于某些运动的其它健康状态,如:骨关节病、眩晕症等,在运动处方中,也应该适当指出来,以避免产生意外。 运动中的自我保护 增强自我保护意识、掌握自我保护方法 着装应宽松、舒适 熟悉场地状况,以免受伤 随身携带救护药品,以防不测 尽量结伴运动 量力而行,不要盲目攀比及争强好胜 运动中如果感觉不适,切莫盲目坚持 关于运动干预档案 应该包含:病史采集,健康检查,必要的检测指标和疾病诊断,运动处方(运动项目、运动强度、运动频度、运动时间、运动禁忌症),运动中自我感觉记录等。 制订运动处方流程 了解疾病史和运动史 身体检查 (心电图必查) 面对面 进行指导 心肺功能的测评 (如有条件) 定期 调整 运动 处方 制订运动处方主要内容 排除有禁忌症对象 选择运动项目 参考靶心率量表预定靶心率 设定运动时间、频度与注意事项 医师签名及日期 对象签名及日期 (制订运动处方的流程示意图) 高血压病的运动干预原理 比较适合原发性高血压的早期病人 适宜的运动,收缩压升高并伴有心排血量和心率增加,但舒张压并不升高 经过一个时期锻炼后,运动时的血压和心率增加幅度减少,而靜息血压还可以下降 可以改善中枢神经系统的调节机能,降低交感神经的兴奋性,提高迷走神经的张力,缓解小动脉痉挛,扩张肌肉血管,改善微循环和新陈代谢 还有助于减轻精神压力,改善情绪,达到心静、体松、气和的目的,故而起到稳定血压的效果 高血压人群运动干预时需要共同遵循的原则 应侧重于降低外周血管阻力 方法上强调低强度有氧训练以及各类放松性活动 更要循序渐进,并经常观察血压变化、以便随时调整 如果运动后不感到疲劳,血压较稳定,次日晨起精神良好,说明运动干预较为顺利 应该减少或避免静力练习、憋气运动和低头运动 高血压患者的运动禁忌症 血压未得到有效控制或不稳定 出现其它较严重的并发症,如对心、脑、肾等靶 器官损害 出现一些比较明显的症状,如头晕头痛、心动过 速等严重心律紊乱、胸闷、心绞痛等 脑血管痉挛 高血压危象、脑卒中等 合并糖尿病、冠心病患者,可参考后面相关章节 的禁忌症内容 各期高血压的运动干预 适宜的运动项目 太极拳(剑) 步行 慢跑 爬山 游泳 舞蹈 自行车(功率自行车) 扭秧歌、乒乓球、徒手体操、健美操、瑜伽、气功、 小力量训练及各种放松训练等 可依据个人兴趣、爱好选择2～3项交替进行 运动量可以参照附1～2“有氧运动靶心率量表” 其他注意事项 运动中学会自然呼吸或稍深呼吸 不宜憋气或做爆发力运动 重视非药物防治手段的配合 放松性按摩或穴位按摩 音乐疗法 戒烟酒 饮食低盐、低糖、低脂肪,高维生素,蛋白适量有效减控体脂及体重 讲究心理卫生,缓解紧张情绪等 Ⅲ期高血压人群运动干预 适宜的运动项目 这一人群常常不具备参与体育运动的能力,仅适合 进行各类放松性活动 如果还具备主动活动能力,在有专人陪同的前提下,可以在小范围内散步、做徒手体操等,运动中还可以选择静坐、手掌中转动健身球等运动方式 假如已经丧失主动活动能力,就需要别人对其肢体 进行被动的运动 当病情出现恶化时,随时需要就医,住院治疗或卧床休息,停止各种运动 糖尿病的运动干预 糖尿病治疗包括饮食、药物、运动、健康教育和自我监测等综合措施其中运动疗法越来越受到重视 1型糖尿病患者绝大部分是自身免疫性疾病,多发于青少年,运动干预可以通过增强体质,维持儿童和青少年患者的正常生长发育,还可提高成年患者的正常体能和工作能力 2型糖尿病随着年龄、肥胖以及缺乏体力活动而增长。在饮食控制和药物治疗的基础上,适量运动对2型糖尿病有良好的治疗效果 对糖尿病人群进行运动干预时,在严格掌握运动禁忌症的基础上,可以遵循共同的原则 值得提倡对糖尿病人进行早期运动干预。否则会延误了治疗时机,因为可能已经导致了机体葡萄糖调节受损或并发症 糖尿病人群运动干预的主要目的 降糖、降脂、降压 增加能耗减轻体重 减缓胰岛素抵抗、调控胰岛素分泌 延缓并发症的发生发展 减少药物的用量 放松紧张的情绪,减轻心理负担 增强抗病的信心,提高患者的生活质量 减轻个人和社会的经济负担 糖尿病人群运动干预的原则 长时间低强度的有氧运动和适量的阻力运动相结合 适宜的运动时间和运动频率 不宜在饥饿时运动 还应避开降糖药物的作用高峰期 不适宜在饱餐后马上进行运动 (从吃第一口饭算起,饭后1小时开始运动较好) 持之以恒 (一旦运动停止,胰岛素的敏感性会明显降低) 糖尿病患者的运动禁忌症 血糖控制不佳,血糖浓度14mmol/L 糖尿病合并各种急性感染 糖尿病伴有各种器官功能不全、心律失常且活动后加重 严重糖尿病肾病、