医学课件医生入场教育医院感染规范要求.ppt

强化医院感染管理 保障医疗质量与安全 华北石油总医院感染管理科 李转芬 培训要求 了解医院感染控制的重要性； 掌握医院感染的概念； 掌握标准预防的概念、具体措施； 掌握职业暴露处置流程以及伤口处理方法。 医院感染的判定标准 西安交大院内感染暴发事件 2008年9月，西安西安交通大学医学院第一附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。卫生部接到短信举报后组织调查、给予通报批评、召开全国电视电话会议。 ８月28日至９月16日期间，新生儿科收治的94名新生儿患者中，有８名新生儿从９月５日至15日先后死亡，死亡原因与院内感染有关。 我国历史上若干医院感染暴发事件 ——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡； ——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡； ——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡； ——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病 毒感染，15名死亡； ——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口 的结核分支杆菌感染。 ——2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯 氏杆菌血液感染。 ——2005年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏 菌感染。 医院感染的定义 医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 名词术语 医源性感染：指在医学服务中因病原体传播引起的感染。 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同院感染病例的现象。 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。 医院感染是现代医疗机构的重要公共卫生问题 中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法 （2006年9月1日起施行） 严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。 医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。 医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。 医 院 感 染 暴 发 医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。 医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。 医院感染暴发 第十八条　医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：（一）5例以上医院感染暴发；（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 国家突发公共卫生事件 第十九条　医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：（一）10例以上的医院感染暴发事件；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 《医院感染管理办法》医院感染暴发的描述 第七条　医院感染管理委员会…职责是：（五）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； 第八条　医院感染管理部门…职责是：（七