新型农村合作医疗在实施中存在的问题调研.doc

新型农村合作医疗在实施中存在的问题 ——来自云南省……的实地调查 调查背景： 党的十六届六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》。构建社会主义和谐社会，是以胡锦涛同志为总书记的党中央，站在全局和战略的高度作出的历史性决策。构建社会主义和谐社会，需要大力推进社会保障制度的建设，关注人民生活，尤其是农民生活水平的提高。国家十二五规划中进一步强调了强农惠农，加快社会主义新农村建设的重要意义。在进行社会主义新农村建设中，健全农村医保制度是至关重要的一个方面。 基于此，为了进一步宣传党中央关于建设社会主义新农村的有关政策，实践“三个代表”和科学发展观的重要思想和国家十二五规划的重大目标，大力推进社会保障制度的建设，关注人民生活，感受和谐社会，了解社会医保现状，尤其是发现农村医保存在的问题，让更多的农村居民享受医保的权利，我借这个暑期回家的机会开展此次调研活动，旨在了解新型农村合作医疗在我村的实施情况。 内容摘要: 新型农村合作医疗（以下简称新农合）是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民“看病贵，看病难”方面发挥了重要的作用;是国家强农惠农,解决“三农”问题的一项重大工程。那么,它在实施过程中是否都为人们所接受或者很满意呢?带着这个问题,我借助暑假回家的机会,在我村进行了为期5天的问卷调查和访谈。结果发现，绝大部分村民对国家实施的新农合政策（本村人叫医保政策）给予了高度评价，但对本村的具体实施情况抱有怨言。调查中问题主要表现在村民经济水平和文化素质低，当地政府宣传不到位，村民对新农合缺乏正确认识，加上新农合本身的保障水平低，村民对本村新农合的实施情况表现不满。本文将根据调查中村民真实的反映情况，细致分析新农合在我村实施中的一些障碍，同时针对问题提出自己的一些解决方案。 关键词：新农合 透明度低 经济文化水平低 缺乏认识 调查过程总结及结果分析 本次调查在2011年8月12日-19日开展，调查对象是云南省……部分村民。主要采用书面问卷和口头访谈的方式进行。在发放的120份问卷中，回收的有效问卷为84份。选择访谈的10个对象主要是对新农合了解相对较多，对我的调查比较感兴趣的村民。调查结果反映：近90%的村民认为国家实施的新农合政策是一项民心工程，相信会对农民带来更多的实惠，更好的利益；其中有差不多60%的村民对本村的医保不满意，一方面是不了解医保具体实施方案，担心自己合法权益得不到保障；另一方面认为参加医保并不是自己自愿的，是本地村委会要求参加。另外，访谈中还暴露了村民文化素质及经济水平低，对医保意识普遍不高。 调查中发现的我村新农合实施过程中存在问题的具体分析 1. 村民的文化水平和经济条件阻碍了新农合在我村的发展 瓜果村村民收入主要靠种植烤烟和包谷，但由于土地陡峭贫瘠，加之气候条件差，该村经济难以发展，部分较为富裕的家庭主要靠有年轻人在外打工。经济条件差，自然就影响到当地人的文化水平，百分之九十多的村民都是初中以下文化。他们对国家政策缺乏个人正确判断，大多是听到其他地方人说好就好。在调查中涉及一个问题：您认为国家实施的新农合政策怎么样？80%多的人说很好。再问他们为什么觉得好，绝大部分村民都是说其他地方人都说这是国家的惠民政策，当然是好的。然而当问及本村情况的时候，又很多人表示出不满。其实这也反映出由于文化程度限制，村民对事物判断就显得很主观。所以，村民经济差，素质不高是新农合在我村不能很好实施的一大障碍。调查中也发现，文化水平高和经济条件好的村民对医保政策了解更多，对本村的医保评价也更偏向于结合本村实际。 2.村民缺乏认识是导致新农合在我村满意度低的重要原因 在接受调查的村民中，仅有4人对新农合了解较多，而90%多的村民了解甚少，甚至有两个村民只知道自己交了医保费而不知道交来干什么。村民对新农合缺乏认识和了解，主要表现在：一是对新农合比较满意的一般都是经常有人生病的家庭和今年享受了医疗补偿的家庭；二是对在医疗中哪些费用可以报销、在哪儿报销、如何报销和报销多少了解很少，存在模糊认识。只知道交纳了合作医疗基金，但不知道具体内容和报销程序，在不是定点的医院看了病却无法报销；三是村民思想上依然存有侥幸的心理，认为自己身体健壮，没必要参加医保。自己交的医疗基金都是被别人使用，心理上不平衡；四是有的村民都不关心自己到底应该交多少医疗基金，当问到每年每人交多少医疗基金时，发现有不低于10%的人不清楚；五是部分农户的医疗保险意识不强，主要是低收入家庭尚未建立医疗消费观念，对政策不理解，甚至有人认为是政府为了某种政治目的而剥削农民。 3．地方政府不注重宣传直接影响新农合政策在我村推广 村委会人员和地方医院宣传不到