内科护理学第十章传染病患者的护理PPT传病总论.ppt

传染病病人的护理 第一节 总论 教学目标 1.能识别传染病和感染性疾病 2.能区分感染过程的5种表现 3.牢记传染病流行过程的基本条件 4.熟记传染病的基本特征 5.重视传染病的预防 6.熟练掌握有传播感染危险的护理措施 传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病 常见的病原微生物包括细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体等；常见的寄生虫有原虫和蠕虫。 传染病属于感染性疾病，但并非所有感染性疾病均具有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。 传染病对人类健康和生命危害很大，对社会经济的发展已构成严重的威胁 我国目前许多传染病被消灭、基本消灭、控制或减少，但也有一些传染病，如病毒性肝炎、结核病等仍广泛存在；甚至已被消灭的传染病，如霍乱、血吸虫病死灰复燃 新发现的传染病，如传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、人感染猪流感等不断传人我国 对传染病的防治工作不仅不能放松，还须大力加强。 一、感染与免疫 1. 清除病原体： 2. 隐性感染（亚临床感染）临床最常见 3. 显性感染（临床感染）发生率最低 4. 病原携带状态 发生率仅次于隐性感染 5. 潜伏性感染 病原体侵入人体后，被机体防御第一线的非特异免疫屏障或特异性主动免疫所清除；亦可被机体的特异性被动免疫抗体所中和。 病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微组织损伤，临床上不表现任何症状及体征，通过免疫学检查才被发现，隐形感染后，多数人获得不同程度特异性主动免疫，病原体被清除，少数转变为病原携带状态。 病原体侵入人体，发生持续免疫应答，且通过本身作用或机体变态反应导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。部分可获得持久免疫，不易再受感染；有些免疫力并不巩固，容易再受感染而发病。小部分转变为恢复期病原携带者。 病原携带者不显出临床症状而能排出病原体，能成为重要传染源。①按病原体分类：带病毒者、带菌者与带虫者。②按发生时期：潜伏期、恢复期与健康携带者。③按持续时间封分类：3个月以下为急性携带者，3个月以上为慢性携带者。 病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，机体免疫功能仅使病原体局限化，不能将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染.因无病原体排出，故无传染性。 1. 侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力。 2. 毒力：由毒素和其他毒力因子所组成。毒素包括外毒素与内毒素。其他毒力因子有：穿透能力 、侵袭能力 、溶组织能力 等。 3. 数量：在同一个传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。 4. 变异性：病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。 机体的免疫应答对感染过程的表现和转归起着重要作用。免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应两大类。保护性免疫应答又分为非特异性与特异性免疫应答两类，变态反应都是特异性免疫应答。 （一）传染病流行过程的基本条件 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人（动物）称为易感者 (动物)，他们在某一特定人 (动物)群中的比例决定该人(动物)群的易感性。在普遍推行人工自动免疫干预下，易感性可降至最低，流行可不再发生 2.社会因素： 1. 有病原体： 2. 传染性： 3. 流行病学特征 4. 感染后免疫 1. 临床分期 ①稽留热 多见于伤寒； ②弛张热 多见于伤寒缓解期、败 血症以及化脓性感染性疾病 ③间歇热 见于疟疾； ④波状热 见于布氏杆菌病； ⑤回归热 见于回归热病； ⑥双峰热 多为黑热病； ⑦消耗热 多见于结核病 ①皮疹形态 ②出诊日期 ③出疹顺序 ④皮疹特点 ①毒血症 ②菌血症 ③败血症 ④脓毒血症 2.流行病学资料 2.病原治疗与对症治疗相结合 1. 针对不同传播途径，采取相应措施 （1）对消化道传染病：采取管理饮食、管理粪便、保护水源、环境卫生、用具消毒、个人卫生等措施 （2）呼吸道传染病：空气消毒、通风换气、个人防护（如戴口罩）等 （3）虫媒传染病：采用药物或其它方法，进行防虫、杀虫、驱