消化与吸收课件_2.ppt

（二）小肠吸收的有利条件 ① ② ③ ④足够的吸收时间 * 第四节 小肠内消化 一、胰液的分泌 二、胆汁的分泌与排出 三、小肠液的分泌 四、小肠的运动 一、胰液的分泌 内分泌——胰岛素、胰高血糖素、生长抑素 外分泌——胰液——胰腺细胞——各种消化酶 （一）胰液的性质、成分及作用 （二）胰液分泌的调节 小导管细胞——碳酸氢盐和水 （一）胰液的性质、成分及作用 胰液（pancreatic juice）是无色无味的碱性液体，pH为7.8～8.4，每日分泌量约1.5L，渗透压与血浆相等。 水 无机物——Na+、K+、Cl-和HCO3-等离子 有机物——消化酶 1、碳酸氢盐 HCO3-最高145mmol/L ，比血浆中浓度高5倍，是胰液呈碱性的主要原因。 作用 保护肠黏膜 提供适宜是pH环境 2、蛋白水解酶 胰蛋白酶（trypsin）和糜蛋白酶（chymotrypsin）刚分泌出来是无活性的酶原，激活后的作用是分解食物中的蛋白质。胰液中还含有弹性蛋白酶和羧基肽酶，由酶原被激活后可分解多肽。 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 蛋白质 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 胰蛋白酶 小肠中的肠激酶、盐酸、组织液和胰蛋白酶 Shi和胨 胰蛋白酶、糜蛋白酶 多肽和氨基酸 3、胰淀粉酶（pancreatic amylase）pH6.7～7.0 胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。 4、胰脂肪酶（pancreatic lipase）pH7.5～8.5 三酰甘油 脂肪酸、单酰甘油、甘油 胆盐、辅脂酶 胰液中还含有胆固醇酯酶和磷脂酶，分别水解胆固醇和卵磷脂 （二）胰液分泌的调节 中枢神经 胃 体 胃 窦 胰 腺 小 肠 视、嗅、咀嚼 食 物 迷走神经传入纤维 迷走 神经 传出 纤维 扩张 蛋白质和脂肪 的消化产物 盐酸 胃泌素 扩张，蛋白质分解产物 缩胆囊素、促胰液素 1、神经调节 分泌特点：水分和HCO3-较少，酶的含量很丰富 2、体液调节 协同作用：促胰液素和胆囊收缩素对于胰液的分泌具有协同作用，即一个激素可以加强另一个激素的作用。 3、胰液分泌的反馈性调节 胆汁（bile） 是由肝细胞分泌的，胆管上皮细胞也分泌水分和碳酸氢盐加入。对于脂肪的消化和吸收具有重要作用。 （一）胆汁的性质、成分及作用 呈金黄色液体，胆囊中贮存的胆汁因被浓缩而颜色变深。 胆盐——主要为甘氨胆酸钠和牛磺胆酸钠，约占50％ 磷脂——主要为卵磷脂，约占30％～40％。 胆固醇——胆汁中胆固醇是肝脏脂肪代谢产物，约占4％ 胆色素——胆红素是血红蛋白的降解产物，约占2％。 另外，胆汁中还含有脂肪酸、无机盐等 胆汁的成分 不含消化酶 胆盐（bile salt） 胆盐进入小肠后，90% 以上被回肠末端粘膜吸 收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。 是肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，是胆汁参与消化和吸收的主要成分，占胆汁固体的50%。 胆汁的生理作用 ①乳化脂肪 ②促进脂肪和脂溶性维生素的吸收 ③利胆作用 （二）胆汁分泌与排放的调节 神经调节 食物刺激 条件与非条件反射（迷走神经释放Ach；迷走-胃泌素） 肝、胆 胆汁分泌和排放↑ 体液调节 促进分泌的胃肠激素： 胃泌素、促胰液素、缩胆囊素 胆盐——通过肠－肝循环促进胆汁分泌 ①通过肠肝循环进入肝脏的胆盐是引起肝分泌胆汁的主要刺激物 ②体液调节中以胃泌素（促胃液素）的作用最强 ③促胰液素促进胆汁中的水、HCO3-分泌增加，而胆盐分泌不增加 调节特点 （一）小肠的组成及作用 弱碱性液体，pH为7.5~8.0，渗透压与血浆相等，成人每日分泌量为1.5~3.0L。小肠液含有大量水分及无机离子、粘蛋白和酶类。 十二指肠腺（勃氏腺）——十二指肠黏膜下层 小肠腺（李氏腺）——整个小肠的黏膜层内 小肠液的作用 稀释作用 保护作用 消化作用 小肠液中有两种酶，肠致活酶能激活胰蛋白酶原，使之变为有活性的胰蛋白酶。肠淀粉酶有助于糖类食物的消化，分解淀粉为麦芽糖及葡萄糖。 含有粘蛋白的小肠液具有润滑性，它在粘膜表面起着减弱机械刺激的作用；小肠液的碱性使肠壁对胃酸的侵蚀具有抵抗力；肠粘膜上皮细胞所分泌的IgA有免疫保护作用。 大量小肠液可以稀释肠内容物，使其渗透压下降，从而有利于消化产物的吸收。 （二）小肠分泌的调节 食糜 肠黏膜 机械性、化学性刺激 迷走N 交感N 其他体液因素 （一）小肠运动的形式 1、分节运动 ①使食糜与消化液 充分混合，便于化 学性消化 ②使食糜与肠壁 紧密接触，为吸 收创造良好条件 ③挤压肠壁有助 于血液和淋巴的 回流 ④形成压力的梯 度，推进食糜 以环形肌交替舒缩为主的节律性运动，是小肠特有的运动形式。 2、蠕动 是小肠自上而下顺序收缩和舒张