肘关节脱位图文课件.ppt

  1. 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肘关节脱位图文课件

肘关节脱位 概 述 脱位特征-肘关节脱位是最常见脱位之一,青壮年多见,间接暴力多见,后脱位多见。 解剖 病因病机 传达暴力或杠杆作用。 后脱位(多见):伸肘位跌倒,尺骨鹰嘴撞击鹰嘴窝形成杠杆作用而脱位。可并发尺骨冠突骨折。 前脱位(少见):屈肘跌倒,尺骨鹰嘴撞击地面导致尺骨鹰嘴骨折或肱骨髁间骨折。 可伴向桡、尺侧移位。 尺神经可受牵拉。 病理分型 按位置分前脱位、后脱位、侧方脱位、骨折脱位 按时间分新鲜脱位、陈旧脱位 临床表现 1.后脱位:肘关节呈弹性固定于仍。左右的半屈曲位,呈靴状畸形,肘窝前饱满,可触到肱骨下端,肘后空虚凹陷,尺骨鹰嘴后突,肘后三点骨性标志的关系发生改变,与健侧对比,前臂的掌侧明显缩短,关节的前后径增宽,左右径正常。 2.侧后方脱位:除具有后脱位的症状、体征外,可呈现肘内翻或肘外翻畸形,肘关节出现内收、外展等异常活动,肘部的左右径增宽。 3.前脱位: 肘关节过伸,屈曲受限,肘窝部隆起,可触及脱出的尺挠骨上端,在肘后可触到肱骨下端及游离的尺骨鹰嘴骨折片。与健侧对比,前臂掌侧较健侧明显变长。肘关节正侧位X线片可明确脱位的类型,并证实有无并发骨折。 1、早期合并症 : 肱骨内、外上髁撕脱骨折;尺骨冠状突骨折;桡骨头或桡骨颈骨折;肘内、外侧副韧带断裂;桡神经或尺神经牵拉性损伤;肱动、静脉压迫性损伤;前脱位并发鹰嘴骨折。 2、后期并发症: 侧副韧带骨化;骨化性肌炎;创伤性关节;肘关节强直。 鉴别诊断 后脱位:青壮年,压痛广泛、肘后三角改变、弹性固定于半屈曲位 髁上骨折:10岁以下,压痛局限在髁上,肘后三角正常,骨擦音、异常活动 重要鉴别点:X线 治疗原则 新鲜脱位早期复位与固定,以手法整复为主。 并发骨折先整复脱位再整复骨折。 陈旧脱位先手法,失败再手术。 忌反复多次整复,防治骨化性肌炎。 手法治疗 拔伸屈肘法 膝顶复位法 推肘尖复位法 拔伸屈肘法 拔伸屈肘法 膝顶复位法 固定方法 肘关节8字绷带固定 长臂石膏后托固定 功能位固定3周(屈肘90度前臂中立位) 固定期间练习肩腕手活动 去除固定后主动肘屈伸,避免被动牵拉关节和按摩。 手术治疗 手术复位: 闭合复位失败 陈旧性脱位数月无骨化性肌炎和骨萎缩者 关节切除及成形术: 僵直在非功能位,明显功能障碍 人工关节置换术 关节囊、侧副韧带紧缩术(习惯性脱位) * * 组成:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。 特点: a. 3个关节包在一个关节囊内。 b. 关节囊前后壁薄而松驰,两侧有桡侧、尺侧副韧带加强。 c. 桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带。 运动:屈、伸、参加旋前、旋后。 肘后三角: 构成:肱骨内上髁、外上髁、尺骨鹰嘴。 特点:伸肘时三点呈直线, 屈肘时三点呈等腰三角形。 X线片 合并症

文档评论(0)

manyu + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档