破伤风杆菌课件.ppt

破伤风杆菌 第一篇 细菌学 第13章 厌氧性细菌 概述 厌氧芽胞梭菌 无芽胞厌氧菌  破伤风梭菌C. tetani 一般情况 生物学性状 致病性 免疫性 防治原则  破伤风梭菌 一般情况 引起疾病：破伤风 感染方式：创口感染 死亡率：30-50% 第一节厌氧芽胞梭菌属 破伤风梭菌 生物学性状 1.形态染色： G+杆菌有芽胞， 细菌呈鼓槌状 有周身鞭毛， 第一节厌氧芽胞梭菌属 破伤风梭菌 生物学性状：2.培养：  专性厌氧，血平板上菌落呈“羽毛” 状（不规则，中心紧密，四周疏松） 微溶血 破伤风痉挛毒素 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和力 毒素与中枢神经组织结合后即不可被抗毒素所中和 破伤风痉挛毒素作用机制 与神经细胞受体结合 重链识别运动神经元上的受体并与之结合，促使毒素进入细胞内形成小泡 内在化 小泡从外周神经末稍沿神经轴突逆行向上，到达运动神经元胞体，进入传入神经末稍，最终进入中枢神经系统 膜转位-轻链进入胞质 通过重链N端的介导产生膜的转位使轻链进入胞质溶胶 毒性作用 轻链发挥毒性作用，阻止抑制性神经介质γ-氨基丁酸的释放，使肌肉活动的兴奋与抑制失调，骨髂肌强直痉挛 一般情况 生物学性状 致病性 微生物学检查 防治原则 一般情况： 是引起气性坏疽的病原菌，广泛存在于自然界及人和动物肠道中，通过伤口感染。 生物学性状：1.形态与染色： G+粗大杆菌，有明显荚膜； 芽胞位于次极端，不大于菌体，（很少形成） 第二节　产气荚膜梭菌 革兰阳性大杆菌 卵圆形芽胞（很少见到） 有荚膜 无鞭毛 厌氧培养中生长繁殖极快，产气 汹涌发酵（stormy fermentation）多 所致疾病 气性坏疽（gas gangrene） 局部组织坏死、气肿、水肿 肿胀剧痛，触摸有捻发感 特殊的臭味 全身中毒 食物中毒 微生物学检查法 直接涂片镜检 分离培养与动物实验 血平板或疱肉培养 厌氧培养 涂片镜检 生化鉴定 取细菌培养液给小鼠或家兔静脉注射 防治原则 及时处理伤口 扩创、清创 早期可用多价抗毒素血清 抗生素使用 生物学性状：2.培养： 非严格厌氧： 血平板：多数菌株有双层溶血环 外-α毒素----不完全溶血 内-θ毒素----完全溶血 蛋黄琼脂平板： Nagler反应 （ α毒素分解卵磷脂→菌落周围有乳白色浑浊圈） 牛乳培养基：汹涌发酵（stormy fermentation） （分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固；而产生的大量气体将 凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将凡士林层向上推挤， 气势凶猛，叫~） 致病性：1.致病物质： 外毒素：种类多，最重要的是α毒素，为卵 磷脂酶.2.所致疾病： ⑴.气性坏疽 致病性： 微生物学检查：2.分离培养与动物实验： 防治原则：1.预防：　及时扩创　→　破坏厌氧环境　严密隔离病人； 　所用器械、敷料彻底底灭菌。2.治疗： 尽早手术（切除感染组织，必要时截肢）； 多价抗血清：早期用 抗生素：大剂量治疗 高压氧舱：提高血液和组织的氧含量达15倍 概述： 肉毒梭菌主要存在于土壤及海洋沉淀物中，偶尔存在于动物粪便中，通过产生剧毒的肉毒毒素引起肉毒性食物中毒。 致病性：1.致病物质： 肉毒毒素是目前已知最剧烈的毒素。 食物种类：国外（罐头、香肠、腊肉）； 国内（发酵 豆制品占80%， 发酵面制品占10%）。 2.所致疾病：食物中毒 胃肠症状少见，以运动神经末梢麻痹为主 要表现。 致病物质 肉毒毒素 对人致死量为0.1μg 肉毒毒素具有嗜神经性， 作用于脑及周围神经末梢的神经肌肉接头处，阻止乙酰胆碱的释放，导致肌肉麻痹。 所致疾病 食物中毒 婴儿肉毒病 创伤感染中毒 一般情况 致病性 微生物学检查 防治原则 种类： 种类繁多 与疾病相关的约10个菌属 （P147 表13-2） 革兰阴性 杆菌 球菌 革兰阳