医学微生物学虫媒病毒 出血热病毒课件.ppt

学习要求 1）掌握流行性乙型脑炎病毒的致病性与免疫性（传染源、传播媒介、储存宿主、流行季节、临床特点、隐性传染与免疫性。 2）熟悉流行性乙型脑炎病毒的形态与结构；标本采取、血清学诊断。 3）了解其他病毒。 1992年国际虫媒病毒中心登记 535种 对人类致病的虫媒病毒 128种 中国发现的虫媒病毒 9种 其中引起流行的虫媒病毒 4种 分离到的虫媒病毒 5种 黄病毒科、黄病毒属： 乙型脑炎病毒 脑炎 森林脑炎病毒 脑炎 西尼罗脑炎病毒 脑炎、肝炎 圣路易斯脑炎病毒 脑炎 登革病毒 登革热、登革出血热 黄热病病毒 肝炎、出血热 我国流行的虫媒病毒 乙型脑炎病毒 登革病毒 俄罗斯春夏脑炎病毒（森林脑炎病毒） 第一节 乙型脑炎病毒Japanese encephalitis virus, JEV 流行性乙型脑炎病毒 是引起流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体。病毒经蚊媒介引起中枢神经系统的急性感染致病。为一种人和动物共患的自然疫源性疾病。流行于夏秋季节。 思考题: 1．可疑哪种病原体感染？其生物学特性怎样？ 2．该病原体的传染源、传播途径、易感人群以及流行特征怎样？ 3．该病原体的微生物学诊断及鉴别诊断方法有那些？ 一、生物学性状 1.形态与结构 病毒分类：属黄病毒科、黄病毒属 病毒颗粒呈球形，直径30~40 nm, 有包膜，核衣壳呈二十面体立体对称 乙脑病毒电镜图 培养特性 能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖 引起明显的细胞病变 最易感的动物是乳鼠 只有一个血清型，较少变异 抵抗力 对脂溶剂敏感 不耐热 56℃ 30 min、100℃ 2 min均可灭活 对化学消毒剂敏感，多种消毒剂可灭活 二、流行病学特征 传染源 主要是带毒的猪、牛、马、驴、羊等家畜和鸟类 幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症，是最 重要的传染源和中间宿主 病人的病毒血症短暂，且血中病毒滴度不高，故 病人不是主要的传染源 蝙蝠亦可能为乙脑病毒的传染源 传播媒介 主要传播媒介是三节吻库蚊 感染的蚊子可带毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主 流行特征 主要在亚洲的热带和亚热带国家和地区流行 我国是乙脑的主要流行区，除青海、新疆及 西藏外均有乙脑流行 流行季节与蚊子密度的高峰期一致 ，以夏、 秋季流行为主 易感人群主要是10岁以下的儿童 病毒入血—形成两次病毒血症 绝大多数---隐形感染 仅有0.1%感染者发病--乙型脑炎/大脑炎 病死率 10~40%，幸存者5~20%有后遗症 感染后可获得持久免疫，以中和抗体为主 三、微生物学检查法 乙脑病毒微生物学检验 标本：患者血液、脑脊液、尸检脑组织 动物接种：乳鼠脑内接种－－发病 细胞培养：原代地鼠肾细胞、鸡胚细胞－－红细胞吸附试验 抗原抗体检测： 采用免疫标记技术检测标本中抗原 采用双份血清检测特异性抗体 防治原则 灭蚊防蚊：是预防乙型脑炎的重要环节 人群免疫： 灭活疫苗和减毒活疫苗 对象主要为流行区6个月以上10岁以下的儿童 在流行前1个月开始，间隔7～10天复种1次，以后每年加强注射一次 免疫保护率：超过60% 动物宿主的管理：幼猪的免疫接种 思考题 1.试述在我国流行的虫媒病毒的种类及流行特点。 2.试述虫媒病毒的共同特征。 3.试述流行性乙型脑炎病毒的致病机制及防治措施。 3. 抗原性 * 病毒型别 据基因序列和抗原性可分为14个型别 与人类疾病关系密切的6种血清型是汉滩 病毒、多布拉伐-贝尔格莱德病毒、汉城病毒 、普马拉病毒、辛诺柏病毒和希望山病毒， 我国流行的是汉滩病毒和汉城病毒 关于乙型脑炎病毒，错误的是??A.核酸类型为+ssRNA，核衣壳呈20面体立体对称，具有包膜，能凝集鹅的红细胞??B.猪—蚊—猪是主要病毒循环环节? ? ??C.人被蚊叮咬后绝大多数出现显性感染??D.在乙脑患者，存在两次病毒血症??E.目前我国使用的乙脑疫苗是减毒活疫苗，人群接种后能有效预防本病 流行性乙型脑炎病毒的传播途径是A．跳蚤叮咬 B．蜱叮咬 C．三节吻库蚊叮咬 D．螨叮咬 E．虱叮咬