杉树皮小夹板外固定治疗趾骨骨折课件_1.ppt

杉树皮小夹板固定治疗第一趾骨骨折 杭州余杭骨科医院 章科烽 第一趾骨骨折临床表现 主要表现为脚部疼痛、肿胀、畸形。 X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。 第一趾骨近节骨干骨折的治疗需比其他趾更加积极。 趾短屈肌联合腱比趾短伸肌联合腱更强大，而且近节趾骨的骨折不稳定可产生跖侧成角、后期激发性角化症和穿鞋问题。 杉树皮小夹板优势 杉树皮小夹板具有柔韧性、可塑性，透气性，又具备一定的强度，对骨折断端起到很好的制约作用，固定范围小，不影响踝关节及未固定诸关节活动，大大优化保守治疗治愈率。 患者陈某，男，38岁。1小时前干活时不慎被重物砸伤致右足疼痛、肿胀。工友急送我院就诊。 治疗方案 1 杉树皮夹板外固定 2 中药治疗 1 杉树皮夹板外固定 把事先准备好的止痛消炎软膏（浙江康恩贝制药股份有限公司生产）贴敷于骨折处，绷带适量包扎，再用4片根据患趾形状修剪的杉树皮小夹板外固定，原则上足内侧，足背侧，足底侧3片夹板超跖趾关节即可，外侧片近端抵于足璞，需用棉花包裹，预防压疮，远端达趾尖，使用布胶布缠牢并用绷带缠扎。固定后观察趾尖血循是否通畅，以判断固定的松紧程度。1周后摄片观察骨折端对位对线情况，并更换消肿止痛膏，调整夹板松紧度。后每周更换消肿止痛膏并重新固定，第4周摄片观察骨折愈合情况，判断疗效。临床愈合即可拆除夹板。 2 中药治疗 两组固定后均予以中药治疗。每周配中药一次，一次七剂，一剂二煎，口服，大致根据骨折前中后三期辨证施治。前期（第0-2周）：活血化瘀、消肿止痛，以桃红四物汤加减；中期（第3-4周）：和营止痛、接骨续筋．以和营汤加减；后期（第5-8周）：补益肝肾，舒筋通络，以六味地黄丸加减。根据八纲辨证，随症加减。 * * 浙江省康复医学会 病例分析： *