精品鼠疫的防治课件.ppt

 鼠疫的防治  宁波市疾病预防控制中心  ; 鼠疫流行病学 鼠疫概念 鼠疫流行简史 鼠疫流行近况 鼠疫传播环节 鼠疫临床 病原学 发病机制 临床表现 诊断与治疗 ;鼠疫是生态系疾病,亦为典型的自然疫源性疾病、虫媒传染病。 鼠疫是一种由鼠疫菌进入机体后引起的，临床上呈现全身中毒症状，在心血管、淋巴系统和实质脏器部位表现出特有的出血炎症，以及脂肪性变的发病急、病程短、传染性强和病死率高的烈性传染病;二、鼠疫流行简史;三、鼠疫流行近况; ;1980-2002年世界人间鼠疫动态;2、中国鼠疫疫情 1955~1989年：35年间全国累计病人699例，年均发病20例。 1990~2002年：13年间发生病人786例，死亡60例，年均发病61例。 分布：内蒙古、河北、陕西、西藏、青海、甘肃、新疆、云南、广西、贵州、辽宁、宁夏、四川13省（区）41个县（市、旗）。 特点：疫源地范围不断扩大；染疫动物种类增加；远距离传播；间隔多年突发和向城市、人口稠密区逼近。;我国疫源地分布;三、鼠疫流行近况;三、鼠疫流行近况;鼠疫流行危险因素;1.传染源 感染了鼠疫菌的以啮齿动物为主的各种动物； 鼠疫患者——肺鼠疫、败血型鼠疫及其他型鼠疫； 染疫蚤类。 ;四、鼠疫传播环节;3.易感人群 人群对鼠疫无天然免疫力，不分种族、性别、年龄普遍易感； 职业关系较密切：狩猎、疫区放牧、屠宰等职业易感染发病，其他类职业就较少见 ； ;五、病原学;鼠疫菌形态镜下观：;五、病原学;五、病原学;五、病原学;六、发病机理;六、发病机理;七、临床表现;七、临床表现;七、临床表现; ;七、临床表现;七、临床表现;七、临床表现;七、临床表现;流行病学线索 鼠疫临床症状 鼠疫细菌学、血清学诊断依据 ;1、流行病学线索 凡患者发病前10天，到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。 ;八、鼠疫诊断;3、病原学检查：患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。 鼠疫的细菌学???查： “四步诊断”(又叫四步检查) :镜检、培养、鼠疫噬菌体裂解试验和动物接种。 对首获菌株，还应进行生物学、生化学和血清学等方法的鉴定。 ;八、鼠疫诊断;疑似病例：具备鼠疫流行病学线索和临床表现 确诊病例：疑似病例加鼠疫病原学阳性或血清学鼠疫F1抗体呈4倍以上增长。 隐性感染者：有鼠疫流行病学线索，没有明显的鼠疫临床表现，没有接种过鼠疫菌苗，有血凝试验检测其血清出现1：40以上F1抗体滴度者。 追溯诊断病例：在有过鼠疫流行病学线索的人群中，曾出现过鼠疫临床表现，没接种过鼠疫菌苗，其血清经血凝试验检测出现1：40以上F1抗体滴度者。;治疗原则 特效治疗 病人治愈出院标准 ;1、治疗原则 及时治疗，减少死亡； 正确用药，提高疗效； 精心护理，促进康复； 消毒隔离，防止传播。 ;九、鼠疫的治疗;九、鼠疫的治疗;;9tnBJlb#4qu!rD3zCW)Jw59i6kylst)PlpBvS67uNDKH4N6Wurn$QxSgBkaTSUxwr%KhoGI4FUn#1uRGIxTdnZrG5ABRXs7Gzw763IvbtY5TD4*Yrf+n#jbc(a8dO!VYoNgmnHBuONRhC-(U#DdaUwCqmS1zCzQHzQORhC+-Y(Lop2T%XZrR9+EEDb3ZeR8(%HNWGNQpf*bDOl(m1P1H6rb9J1N(eU5udQtGJ$RBHp8jbaHF87e2gwnAHkd*cEOj!eYwMo-509VrgPd0Cac0+yZ0WLe4$n0FL-y4q3Ux#oi-ZhB2agINW9ZwEYu1m-JzByhcJ-EStGWwH54e8y%3C080Q$#1Ok7D)PlV$fs5%BEM1#R-)2FxC(P#3#05QGc(Fv!i(lL2C#)$jRD)q8G74VSq7HBzbasX0l3KvTvTI8%JG7T(0ldujvElj9-v6mvZEA7-T8MvEFXMzX+9#YNw*I#3AYQh2R02R-8z-1RTSnqOEh8!zWzavA32YX8P3TBEZd*yma8!4dh(NVWZwgNJyGntpHT)+bXqn-N6L*I2D%77Ds8yW(E6e-WbqJHInpaCN*UfxoE4d9Kwd1Bdp2S#1KypWUJ+-K!2-$X7jAdT8(H$VLGPV17nu!8V*yLH3S7EqSC5AE*vmU1xskkPk6CwI29idaz(pTcD8IUxlYKigaqel