核医学第3章电离辐射生物效应与放射卫生防护2方案课件.ppt

* * 二、电离辐射致突变及致癌效应 (一)电离辐射致突变效应特点： 1.射线诱发突变的频率与辐射剂量成正比； 2.没有剂量阈值，难以制定防护标准来防止它的发生； 3.效应可受或不受剂量率的影响； 4.高LET辐射的效应大于低LET辐射。 (二)电离辐射致癌效应： 大量体外和体内研究均表明，电离辐射可使癌症发生率升高。 辐射既可以是致癌的始动因子，又可以是促进因子。 辐射具有诱发几乎所有种系哺乳动物的所有组织肿瘤的能力，这是任何一种化学致癌物都不能比拟的。 三、造血和免疫系统的作用 (一)造血系统 1.主要损伤为抑制或破坏造血干细胞和增殖池细胞的增殖能力。造血系统细胞的放射敏感性顺序为：淋巴细胞幼稚红细胞幼稚单核细胞幼稚粒细胞巨核细胞各系成熟血细胞网状内皮细胞与脂肪细胞 2.受照射后损伤出现早而且较重，可诱发感染、贫血、出血等并发症甚至死亡。而损伤修复能力又相对较弱，需数周甚至数月才能恢复。 (二)免疫系统 1.免疫系统对于电离辐射也十分敏感，电离辐射全身照射可以明显抑制先天免疫系统和获得性免疫系统，造成细胞和体液免疫功能低下，由于辐射对骨髓造血系统的影响，造血功能低下或抑制，新生成的免疫细胞受阻，病人出现急性放射病出血症状和并发感染而死亡。 2.受照射机体的并发感染主要是体内的条件致病菌引起的内源性感染。主要由于a)致外周血细胞数下降;b)抑制免疫系统;c)病原微生物繁殖和入侵。 四、辐射所致的寿命缩短 辐射导致的寿命缩短尚存争论：多个研究组研究结论不一致。早期认为会缩短，但后来的研究认为并未如此。 现在人们倾向于承认：对辐射防护具有实际意义的低等到中等剂量的电离辐射所致寿命缩短主要是辐射致癌效应，由肿瘤引起超额死亡而使平均寿命缩短。 五、小剂量低剂量率辐射的兴奋效应 较大剂量的电离辐射会降低免疫力和诱发肿瘤； 但1980年，美国的Luckey发现低剂量电离辐射对免疫系统有一定的刺激作用，同时它对生物生长发育、延长寿命、提高生育力、防癌和抗感染等方面具有有益的作用，称之为“低水平辐射兴奋效应” * 高本底地区健康调查 广东阳江高本底辐射地区是两块分开的区域，总面积约为500km2，放射性来源于附近山上的花岗岩，经过长期雨水冲刷，独居石微粒不断地沉积在附近两片洼地，使这两块地区的放射性本底升高。 * 长期居住人口： 8万多人 高本底程度： 约为邻近的恩平县的 3 倍 适应性反应指标： 外周血淋巴细胞受大剂量X射线作用后其染色体畸变率降低； 该地区人群中40-70岁的癌症高发年龄段的居民癌症死亡率显著低于相应对照地区。 调查结果： （一）天然辐射源 1.初级宇宙射线、次级宇宙射线：质子、α粒子、光子等。 2.宇宙射线感生放射性核素：3H、14C、7Be、22Na、85Kr等。 3.地球辐射 （二）人工辐射源 1.核试验 2.核工业 3.医疗照射及职业照射 （X线诊断、牙科X线检查、放射治疗和放射科医师、探伤工人等） 4.生活照射（电视、电脑、检查行李X射线机、烟雾报警器、眼镜中所含放射性核素、家居装修材料等） 回顾一、作用于人体的电离辐射源 回顾二、电离辐射作用于人体的方式 1.外照射：指放射源处于机体外，仅其射线作用于人体，这种照射只有当机体处于辐射场中才受到照射，离开辐射场就停照。 2.内照射：指放射性核素进入机体后，分布于组织器官中产生经常、持续照射，直到排完或衰变完为止。 3.密封源：指在工作中使用的放射性核素被包在外壳中，在正常情况下不向周围环境扩散，也不污染环境的辐射源。密封源在一般情况下，只产生外照射。 4.开放源：指工作中使用直接暴露在工作环境中的液态、气态、粉态或气溶胶等物理状态的放射性核素，能向周环境扩散，污染环境并可能侵入机体。开放源既可产生外照射,又可产生内照射。 一、辐射防护的目的与基本原则 (一)辐射防护目的：防止一切有害的确定性效 应，把随机效应的发生率降低到可以接受水平。 (二)辐射防护的基本原则 1.实践正当性：利益＞代价； 2.防护最优化：最小投入，最大防护； 3.个人剂量限值：坚决不超过国家规定标准。 放射工作人员年剂量限值：指一年内职业人员所受外照射和内照射剂量的总和，不包括天然本底照射和医疗。 应用 剂 量 限 值 职 业 公 众 有效剂量 50msv·a-1；在规定的5年内平均，每年平均值不超过20msv。 1 msv·a-1 年剂量当量 ? ? 眼晶体 150 msv 15 msv 皮肤 500 msv 50 msv 手和足 500 msv ? 注：限值用于规定