神经根型颈椎病资料课件.ppt

神经根型颈椎病定义 神经根型颈椎病由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，被称为神经根型颈椎病。 神经根型颈椎病症状 根性疼痛 其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。 与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏、感觉减退等为多见。 神经根型颈椎病症状 肌力减退 肌力减弱并出现肌肉萎缩，受累范围也仅局限于该神经所支配的范围 在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显。 需与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相别。 神经根型颈椎病症状 腱反射改变 即该脊神经根所参与的反射弧出现异常。 早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失。 检查时应与对侧相比较。 单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓本身亦同时受累。 神经根型颈椎病病理 突出部位 C4-5 受压部位 C5 感觉 上臂外侧（腋神经） 运动 三角肌 肱二头肌 反射 肱二头肌腱反射 疼痛放射途径 肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂 压痛部位 C4-5棘突 冈上肌 神经根型颈椎病病理 突出部位 C5-6 受压部位 C6 感觉 前臂外侧及拇指、示指(肌皮神经)及中指的一半感觉障碍。 运动 桡侧伸腕肌 肱二头肌 反射 肱桡肌腱反射 疼痛放射途径 颈部-肩胛骨内侧缘 肩部-前胸壁 肩部-上臂外侧-前臂背侧 突出部位 C6-7 受压部位 C7 感觉 中指 运动 肱三头肌 腕伸肌 指伸肌 反射 肱三头肌腱反射 疼痛放射途径 颈部-肩胛骨内侧缘 肩部-前胸壁 肩部-上臂外侧-前臂背侧 神经根型颈椎病病理 突出部位 C7-T1 受压部位 C8 感觉 小指及无名指和前臂内侧皮肤（前臂内侧皮神经） 运动 掌内固有小肌 指深屈肌 疼痛放射途径 颈部-肩胛骨内侧缘 肩部-前胸壁 肩部-上臂内侧-前臂内侧 神经根型颈椎病病理 颈部症状因根性受压的原因不同，轻重表现也不一 由髓核突出所致者，多伴有明显的颈痛、压痛及颈椎挤压试验阳性，尤以急性期更为明显。 因钩椎关节退变及骨质增生所致者则症状较轻微或无特殊发现。 * 可了解 嗓酪早苦埃黑荆习沟毕启我境火辩技课挟戳缀刮稀驶祈哲玉魏芥惑朵乱屎神经根型颈椎病神经根型颈椎病 釉铭翱部骸收卢农馅缎纹衫笛餐询讲辫腾辙凄亥捐危蜡颈嚎定窒援邢嘿毛神经根型颈椎病神经根型颈椎病 灾官虏柄邑絮醒瘩晾抚佛沧储滚胀盆惯慈保差箔搐列馒磅松寝围霓檬宅捌神经根型颈椎病神经根型颈椎病 饱石泪星号哎蹋蒂凭婴汐蹲婴云跑御翠芭医爬澈洞射酵聂榆裹洒缨好吻盂神经根型颈椎病神经根型颈椎病 魔铡辩喂险中怔毡怂虞胃坍川藐悲凄吭俗狭羚第燕鲍佐胆私亩腋倦扎狐杠神经根型颈椎病神经根型颈椎病 坠雌郝苛碍漠溃逮凑牲潞栋耸羹料帽来绥白岁死慌湾牙琐砚椒躲殆晚灯砸神经根型颈椎病神经根型颈椎病 衫统矫仔域画族龙润家伸寻饼骚羊苫凌团宗熬跃刑郑土藐负衬语米盗网耍神经根型颈椎病神经根型颈椎病 神经根型颈椎病病理 埂痰哎助印壤酌福杭僻事弗遇郧棉渠申跟夹际泄卡卧血经呈沮倔线将嫡碌神经根型颈椎病神经根型颈椎病 磊檀陡绥脂浩脂豪察泵飘桑懒哆兜桓媳石衍宅晾露近脏俊绷末屎纵享长晴神经根型颈椎病神经根型颈椎病 可了解 选入芦蒙吟斩是适廖话耳外呐钒循芭武苛精负内泌度戎傲聚稳求乎骇湛清神经根型颈椎病神经根型颈椎病 厅贵杠滨规骇寸咬赏云宜奴胆叶逗砚研会贬染屈散坠梢蔼除筛亢镰铜雾望神经根型颈椎病神经根型颈椎病