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内科神经内科皮肌炎多发性肌炎课件
* * 皮肌炎/多发性肌炎 概述 是以淋巴细胞浸润为主的、非化脓性炎症过程导致的肌肉弥漫损害的一组疾病。 DM（皮肌炎）：骨骼肌+皮肤同时受累 PM（多发性肌炎）：仅骨骼肌受累。 可单独发生；也可与其它风湿病并发。 病因 在病因学上并不比关节炎更特异 有三种可能： 1、病毒感染 2 机体免疫系统对“自身”的异常识别 3、血管病变 发病机理 骨骼肌纤维慢病毒感染 ↓ 肌纤维抗原性改变（“非自身”抗原） ↓ 免疫系统识别“非自身”抗原 ↓ 血管炎 ↓ 骨骼肌、皮肤病变［ＰＭ、ＤＭ］ 发病机理 产生骨骼肌纤维损害的最终反应： PM：主要是细胞解导 DM：主要是细胞毒抗体解导 成人患者约10%并发恶性肿瘤 血管病变可引起广泛的器官损害，尤其见于DM/PM的儿童型。 临床表现 肌肉损害 四肢近端肌无力，分布对称而弥漫； 一半病人有肌痛和触痛； 少数病人有咽下困难。 *
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