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毫针奇特针刺法在临床中的应用  青岛市按摩康复医院 刘红石 概 述 针刺法是利用各种不同的针具作用于人体经络、输穴或其他部位以防治疾病的方法。民间奇特针法是产生于民间并被广泛应用于民间的各种奇特针法，是针灸学的重要组成部分。民间奇特针法包括：不同针具的奇特针法、不同部位的奇特针法。 不同针具的奇特针法：如毫针针法、巨针针法、芒针针法、皮肤针针法、梅花针针法、小针刀针法、小宽针针法、穴位埋线针法、温针针法、火针针法等等。 不同部位的奇特针法：如耳针疗法、头针疗法、眼针疗法、舌针疗法、夹脊针针法、腕踝针针法、腹针针法等等。 毫针奇特针刺法临床中常用的除七种补泻法（迎随补泻、提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻…….）外，缪刺法、偶刺法、毛刺法、络刺法（点刺法、散刺法、泻血法）。 一 输刺法概述： 《灵枢 官针》所述之输刺法共有三种，一是九刺法中的输刺。二是十二刺法中的输刺，三是五刺法中的输刺。这三种刺法字同而意异。 1、九刺法输刺：是刺诸经荥穴、输穴的一种针刺治疗方法。其始载于《内经》，《灵枢 官针》曰：“输刺者，刺诸经荥输藏输也。”这里的“输”有转输的意思,”藏”指五脏,即脏腑有病，可取有关经脉肘膝关节以下的荥穴、输穴以及相关的五藏背俞穴，内外配合进行治疗。如肺病取鱼际（荥）、太渊（输）、肺俞；心病取少府（荥）、神门（输）、心俞等。 2、十二刺法输刺：是指垂直刺入较深处侯气，得气后慢慢将针退出，从阴引阳，疏泻热邪的一种针刺方法。其始载于《内经》，《灵枢 官针》曰：“输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。”这里的“输”有疏泻之意，深刺而缓慢以从阴取阳，故能疏泻邪热而通达于外。 3、五刺法输刺：是指直入直出，必须深刺到骨部，以治疗骨之病患为主的针刺方法。其始载于《内经》，《灵枢 官针》曰：“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”这里的“输”有内外疏通之意，直入直出，以治疗骨之顽疾。 操作方法： 1.九刺法输刺：外取手足之荥输，内取背部的藏俞， 内外配合刺之。如足厥阴肝经有病，可取足部的荥 穴行间、输穴太冲、背部的肝俞，内外配合针刺。 又如肾病，可取足部的荥穴然谷、输穴太溪、背部 的肾俞，内外配合运用。可根据病情采用补泻手法。 2.十二刺法输刺：持毫针快速刺入皮肤下深层（阴部），得气后将针缓慢 退至浅层（阳部）。直入直出，以泻热邪。 3.五刺法输刺：用毫针直进直出，不捻转，深刺到 骨边缘，久留针，再出针。  主治病证： 九刺法输刺：主要治疗脏腑疾病，如失眠（少府、神门配心俞），脾虚泄泻,五更泄，肥胖，儿童多动秽语综合症，小儿伤风感冒等。 十二刺法输刺：主要适用于治疗气盛之实热证、外邪所致的各种发热、阳明经证和腑证。如风火牙痛，便秘，咽喉肿痛，月经不调等。 五刺法输刺：主要适用于治疗骨部疾患，如骨质增生（膝关节增生性关节炎、腰椎退行性病变、颈椎病及因其引起的肢体麻木、疼痛、萎缩），中风后遗症、痿症等。 二 报刺法 概述： 报刺法是根据患者所报疼痛之处（阿是穴）下针，然后用左手循按上下处寻找其他痛处，拔针再刺新的痛处，如此重复刺其痛处（阿是穴）的一种针刺方法。本法始载于《内经》，《灵枢 官针》曰：“报刺者，刺痛无常处也。上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也。”意即刺针次数应根据痛点而定。《广雅》释义：“报，复也。”这种方法随痛处而针，频频报刺，不必拘于穴。故报刺法也是阿是穴、天应穴刺法的渊源。现在临床上常用的用循法以催气、导气，或处理滞针的刺法等也属于报刺法的范畴。 操作方法： 操作时先于痛处直刺一针，不立即出针，而以左手随痛处上下循按，找到新痛点后再出前针，又于痛点相应处刺入，反复运用，直到痛点消除为止。 主治病证： 报刺法具有行气止痛作用。主要适用于多处有明显压痛或疼痛不固定的疾患，如游走性的关节痛、坐骨神经痛、偏头痛等。  典型病例： 报刺法治疗坐骨神经痛：可根据坐骨神经痛放射部位，对照经络循行路线进行分型，选取相应部位腧穴。 1.膀胱经型：取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、殷门、委中、承山、昆仑； 2.胆经型选取腰部压痛点旁背俞穴，秩边、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、足三里、丘墟； 3.混合型选取腰部压痛点旁背俞穴、秩边、环跳、承筋、阳陵泉、飞扬、解溪。 三 齐刺法 概述： 齐刺法是指先正中刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用的一种针刺方法，又称三刺。本法始载于《内经》