冬泽力肿瘤病人的肠内营养制剂课件.ppt

上海冬泽特医 从图示中可以看到：整蛋白在胃中需要有胃蛋白酶等消化酶分解成多肽，而多肽在小肠中再经过胰蛋白酶等分解成短肽和氨基酸（以短肽为主）；临床上的整蛋白制剂不但需要消化作用才能吸收，对于由于临床需要有些直接通过管道输注到空肠的制剂，更是少了胃的消化过程，从而使其吸收受到影响； 短肽和氨基酸制剂可以不需要消化；直接在肠道被吸收；因此对那些胃肠功能不全的 患者更为适用 * 蛋白质在正常人体中的吸收形式主要是短肽67%和氨基酸33%，而并非只有氨基酸。冬泽力能同时提供短肽和氨基酸两种形式的肠内营养制剂。 * 短肽的吸收通道是主要通道，并且转运速度快，吸收快，生物效价高，同时短肽通道具有耗能低、不易饱和的特点；及时在游离氨基酸转运体系损耗或先天性却损失，可以快速补充蛋白质。 短肽能促进氨基酸的吸收。 * 氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态.人和动物食物中的含氮物质绝大部分是蛋白质,非蛋白质的含氮物质含量很少,可以忽略不记.因此,由测定食物的含氮量,可以估算出所含蛋白质的量.例如,据测定,每100g蛋白质中有6,25g氮,也就是说,每6,25g氮就相当于100g蛋白质.蛋白质在体内分解代谢所产生的含氮物质,主要由尿,粪排出.通过测定每日食物中的含氮量(摄入氮),以及尿和粪便中的含氮量(排出氮)就可以了解氮平衡的状态,从而估计蛋白质在体内的代谢量和人体的生长,营养等情况.氮平衡有以下三种情况; 　　1,氮平衡.摄入氮等于排出氮叫做总氮平衡.这表明体内蛋白质的合成量和分解量处于动态平衡.一般营养正常的健康成年人就属于这种情况. 　　2,正氮平衡.摄入氮大于排出氮叫做正氮平衡.这表明体内蛋白质的合成量大于分解量.生长期的儿童少年,孕妇和恢复期的伤病员等就属于这种情况.所以,在这些人的饮食中,应该尽量多给些含蛋白质丰富的食物. 　　3,负氮平衡.摄入氮小于排出氮叫做负氮平衡.这表明体内蛋白质的合成量小于分解量.慢性消耗性疾病,组织创伤和饥饿等就属于这种情况.蛋白质摄入不足,就会导致身体消瘦,对疾病的抵抗力降低,患者的伤口难以愈合等.当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时 ,将出现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等症状 ,则称为负氮平衡。即由食物摄入的氮量少于排泄物中的氮量,称为负氮平衡。 * 国外一项前瞻性的研究中，12例腹部手术后患者，接受3个疗程（6天一个疗程）的营养支持，结果短肽组在各疗程中相对整蛋白组更快的改善血浆氨基酸水平。 * 短肽快速吸收，减轻胃肠道负担，对于术后早期患者耐受性更好。国内研究显示短肽组腹胀、腹泻、恶心和呕吐的发生率明显低于整蛋白组。 模板来自于 * 冬泽力TM 复合植物蛋白肽粉 — 短肽型肠内营养剂— 快速改善低蛋白血症 提升机体免疫力 肠内营养制剂的分类 中文名称 英文名称 剂型 氨基酸型肠内营养剂 Enteral Nutrition (Amino Acid) 口服散剂 短肽型肠内营养剂 （冬泽力 ） Enteral Nutrition (Short Peptide) 口服散剂 整蛋白型肠内营养剂 Enteral Nutrition (Intracted-Protein) 口服散剂、口服液体剂 疾病特异型肠内营养剂 Enteral Nutrition (Disease Specific) 口服散剂 整蛋白、肽类与氨基酸—蛋白质分类 整蛋白 – 外源性蛋白质形式，消化水解后吸收 多肽 – 10个肽以上的肽类，消化水解后吸收 短肽 – 2-10个肽组成，直接吸收 氨基酸 – 游离形式存在，直接吸收 蛋白质的消化—短肽/氨基酸不需消化直接吸收 整蛋白是无法从小肠直接吸收，需在胃肠经蛋白消化酶水解成小分子短肽及游离氨基酸后方可经肠壁粘膜细胞吸收至肝静脉。当消化功能障碍时，整蛋白制剂的吸收就成了问题 冬泽力 ---双通道吸收蛋白质（其中短肽吸收为蛋白吸收主渠道） 1、Zaloga GP, et al; Physiologic Effects of peptide-based Enteral Formulas, Nutrition in Clinical Practice 1990;5:231-237 2、Rombeau J et al 胃肠道生理及营养素的消化和吸收 冬泽力：充分满足人体蛋白质最佳吸收形式1-2 蛋白质在正常人体中的吸收形式主要为短肽（67%），其次为氨基酸（33%），而并非只是氨基酸。 冬泽力是同时能提供短肽和氨基酸两种形式的肠内营养制剂。 双重通道—充分利用人体蛋白质吸收途径，吸收更快 即使在游离氨基酸转运体系损耗或先天性缺损时，也可快速补充营养 即使小肠功能减退，也不影响肽运转率 冬泽力 同时含有短肽和游离氨基酸的预消化配方