治疗充血性心力衰竭的药物课件_2.ppt

第二十二章抗慢性心功能不全药D;慢性心功能不全（chronic;诱发因素 1、感染 ;2）水、钠潴留 ;心 肌 病 变心脏前、后负荷↑;（二）药物作用环节及分类：1.;（一）强心苷（甙） card;甾核 内酯环三分子洋地黄毒糖毛;不同强心苷类甾核上的羟基数与体;【药理作用】 1、对心;增加衰竭心脏的输出量 ;【正性肌力作用机制】1.抑制心;NKA= Na+-K+-ATP;（2）负性频率作用 (减慢心;（3）对心肌电生理特性的影响1;2）对自律性的影响治疗量：降低;2、对神经系统的作用 1）;【临床应用】 一、慢性心功能不;二、心律失常：（快速型室上性）;【毒性反应】1．胃肠道反应 ;发生机制： Na+-K;【中毒预防措施】 1.避免诱发;【中毒解救措施】 1．补钾：快;给药方法1.全效量（洋地黄化量;磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂： ;?-受体激动药 多巴酚丁胺(;卡托普利（captopril）;【逆转重构肥厚的机制】1、AC;四、?-受体阻断药美托洛尔 m;扩血管药（减后负荷药） 机制：;1. 扩张静脉为主：硝酸甘油 ;治疗慢性心功能衰竭的用药原则1;作业1、强心苷类药物的药理作用