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　　合管办查房心得 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据我院;十二五;发展规划、医院工作计划、《三级中医医院评审标准实施细则（版）》，以及我院三甲复评整改工作方案等文件的要求，结合医院实际，制定质控科工作计划如下： 一、医疗质量管理主要目标 加强我院医疗质量的控制与管理，逐步推行全面质量管理，持续改 进医疗质量与安全管理工作。根据《三级中医医院评审标准（版》等文件要求，制定全院医疗质量主要指标，强化医疗质量和医疗安全管理，确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。 二、主要工作任务和措施 （一）健全医院医疗质量控制管理组织体系，定期召开医疗质量质控员会议，研究改进医疗质量措施，切实开展医疗质量控制工作。 （二）制定医院质量与安全管理方案，以中医十二项指标作为科室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标，建立发挥中医药特色优势的措施，确保达标。 （三）依据我院《医疗质量综合考核评分标准》，加强医疗服务质量检查力度，每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作，加强环节质控，推进全程医疗质量监督，根据质控检查考核情况，汇总各质控系统的检查结果，编辑医疗质量简报，定期将医疗质量信息向院领导汇报，及时反馈，督促整改，持续改进，保障医疗安全。 （四）修订完善各科室质控记录本，规范科室质控自查内容，加强临床科室科内质控工作，各科质控员切实参与本科质量管理，每月对医疗护理工作进行检查记录，使各项质量管理工作落到实处。 （五）加强病历书写规范培训，强化病案质量管理，充分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评价、反馈，及时整改病历书写中存在问题，进一步规范我院病历书写，不断提高病历书写质量。 （六）配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查，促进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查，加强对中医辨证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。 （七）参与处方点评管理工作，着重对抗菌药物的合理应用进行点评，规范医师医嘱和处方，促进合理用药，提高临床药物治疗学水平。 （八）加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化，并在临床中落实；配合医务科开展中医临床路径管理，促进临床路径工作。 （九）协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核，加强基础质量管理，加强急诊能力建设，提高医务人员急诊急救能力。加强质控科人员自身管理能力和专业知识学习，参加培训班学习，提高质控管理能力。 （十）加强门急诊、医技部门的质控工作。 新农合工作心得 孝南区妇幼保健院合管科 冯亚梅 2002年10月，《中共中央，国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出;到2010年新农合制度要基本覆盖农村居民！;我院自2007年新农合启动以来，严格遵守国家有关法律法规，认真执行国家新农合政策。保障参合农民的基本医疗需求和根本权益。病人住院登记、报销，工作看似简单，实则细致繁琐。我作为合管科的一名工作人员，多年的工作经历让我感悟颇深。 我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度，是社会主义市场经济发展的重要措施。我院高度重视新农合工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开会议研究部署，对医护工作人员进行培训，学习有关新农合政策和用药目录的规定及要求。在门诊大厅有新农合政策的公示牌，电子屏幕全天滚动公示医院常用药品及诊疗项目收费标准；合管科对参合患者新农合政策上的疑问及时解答，积极向他们宣传医保新政策。记得今年二月份，有个新生儿住院还没参加农合，月底新农合基金征缴就要结束，那他今年住院的费用就不能报销。眼看还有一天就要封帐了，我赶紧通知患儿家属，让她回肖港去办理所需手续。事后那人对我连声道谢，他说：;真的很谢谢你，我们也不知道政策，要不是你及时通知我去补办手续，我小孩看病的费用就不能报销了，也享受不到国家这优惠的政策了。;通过这件事情，我深深体会到，即使患者没有主动询问，我们每个工作人员也要积极主动地向他们宣传新农合政策，让广大老百姓能真正享受到新农合给他们带来的实惠，确保中央惠民政策落到实处。当然面对病人家属真诚的感谢也绝不向他们索取好处。 我院严格执行住院三天内登记。由护士站护士长审核参合患者的农合卡、身份证，属实后护士长按照要求填写住院登记表；然后病人家属拿着相关证件到合管科进行验证，审核通过后合管科工作人员在电脑系统中为病人登记。住院期间我院合管科工作人员会定期到病房查房，查看参合患者的相关证件。去年儿科有个病人，查看她的户