流行性乙型脑炎和腮腺炎课件.ppt

流行性乙型脑炎 Epidemic type B Encephalitis 乙型脑炎病毒 属于披膜病毒科虫媒病毒B组 是一种嗜神经的RNA病毒 理化特性：对外界抵抗力弱 流行病学 一 传 染 源： 猪是重要的传染源 其它家畜 病人和隐性感染者 二 传 播 途 径：蚊子传播 三 人类易感性：人普遍易感，感染后绝 大多数人为隐性感染 四 流行特征： 1 严格的季节性 2 流行地区 3 好发年龄：儿童（尤其 10岁） 4 发病特点： 农村?城市，山区沿海地区 高度分散性 发病机理 病理变化 中枢神经系统病变广泛 以大脑、中脑、丘脑最严重 1 脑实质和脑膜充血，水肿和出血 脑实质有坏死灶形成 2 血管病变 3 神经细胞不同程度的变性和坏死 4 胶质细胞增生 潜伏期10~14天 一 临床分期 (一) 初热期：病程3~4天 (二) 极期：病程第4~10天 1 持续高热 2 意识障碍 ? 3 惊厥 ? 4 呼吸衰竭 中枢性呼吸衰竭 周围性呼吸衰竭 ? 5 其它神经系统症状体征 (三) 恢复期 (四) 后遗症期 并发症 实验室检查 一 血象：白细胞总数明显增高 以中性粒细胞为主 二 脑脊液检查 三 血清学检查 乙型脑炎病毒特异性IgM检测 诊 断 一 流行病学资料 二 临床表现 三 实验室检查 ? 鉴别诊断 一 中毒型菌痢 二 其它病毒性脑炎 三 高热惊厥 治 疗 一 一般治疗 1 隔离病人 2 饮食与补液 3 护理 二 对症治疗: 重点把好三关 1 高热 2? 惊厥 3? 呼吸衰竭 4? 其它 三 抗病毒治疗 四 中药治疗 五 恢复期、后遗症期治疗 预 后 一 临床类型(病情轻重) 二 发病的时间 三 治疗早晚 预 防 一 控制传染源 二 切断传播途径 三 保护易感人群 疫苗接种 流行性腮腺炎（Epidemic parotitis , mumps） 病原学 腮腺炎病毒 系RNA病毒，属于副粘病毒科 仅一个血清型 理化特性： 对物理、化学因素敏感 存在部位： 病人的唾液、尿液、血液、 脑脊液中 流行病学 一 传 染 源 患者及隐性感染者 二 传播途径 呼吸道 三 人群易感者 人类普遍易感 感染后有终身免疫 四 流行特征 流行季节:冬春多见 好发年龄: 年长儿和青少年 最常见于 5~9岁为高峰 发病机理及病理 腮腺炎病毒 侵入上呼吸道 上皮细胞中繁殖 血 唾液腺和中枢神经系统 血 波及其它脏器 病理 腮腺的非化脓性炎症 腮腺导管口堵塞 腮腺周围水肿 临床表现 潜伏期12~22天 一 全身症状 二 唾液腺炎 腮腺炎 肿胀特征 腮腺导管口 颌下腺炎 舌下腺炎 并 发 症 一 脑膜脑炎 二 胰腺炎 三 睾丸炎 四 卵巢炎 实验室检查 一 外周血像 二 血清和尿淀粉酶 三 血清学检查: 腮腺炎病毒特异性IgM 四 脂肪酶 五