消化系统疾病的预防与诊疗桂壮课件.ppt

气滞胃痛颗粒是独家品种，在国家基本药物目录中 在新版的卫生部《胃十二指肠溃疡县级医院临床路径》中，气滞胃痛颗粒作为标准药物治疗方案名列其中。在卫生部的官网上可以查到相关信息 并且，气滞胃痛颗粒作为国家中医药管理局医政司功能性消化不良诊疗方案以及慢性胃炎诊疗方案的推荐用药 * 从单项症状上看，奥美拉唑对于缓解上腹灼烧感起到一定作用，而三九胃泰在上腹疼痛程度，上腹疼痛频率的治疗效果相对奥美拉唑来说，更加具备优势。 但是，对于每项症状来说，都是联合用药组的有效率是最好的。 由此可见，对于浅表性胃炎，使用三九胃泰和奥美拉唑联合用药，疗效最优 * 从总有效率来看，单独使用奥美拉唑或单独使用三九胃泰治疗浅表性胃炎，总有效率都接近70%，没有显著性差异。 但是两药联合使用，则治疗总有效率可高达83.7%，疗效要显著由于单独用药。 * ？？三九胃泰上市二十多年来，获得过很多的荣誉 它是独家品种 进入国家基本药物目录中 在新版的卫生部《反流性食管炎县级医院临床路径》中，三九胃泰作为标准药物治疗方案名列其中。在卫生部的官网上可以查到相关信息 同时，三九胃泰进入到了《慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见》推荐用药里 * 注意事项：孕妇禁用。 预 防 1.“病从口入”，饮食以规律、清淡、松软、有营养为宜，注意饮食温度及进食速度； 2.注意激素、解热镇痛药等易引起胃粘膜损伤的药物的使用； 3.积极治疗上呼吸道炎症、鼻咽、口腔炎症； 积极治疗心、肺、肾慢性疾病； 4.注意劳逸结合，避免精神过度紧张。 气滞胃痛颗粒处方来源 四逆散 功能主治：舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛消胀止痛、促进胃肠动力。 广泛适用于消化不良及情绪引起的腹痛腹胀等症 气滞胃痛颗粒 四逆散+香附，延胡索 观察单位 气滞胃痛颗粒 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 北京中医医院 97 16 40 36 5 91.12% 北京中医药大学东方医院 30 12 7 9 2 南京中医药大学附属医院 60 5 20 24 11 上海中医药大学龙华医院 30 8 14 6 2 成都中医药大学附属医院 30 5 13 9 3 辽宁中医药大学附属医院 60 19 22 16 3 中国中医研究院广安门医院 30 5 8 16 1 中国中医研究院西苑医院 30 2 8 17 3 广州中医药大学一附院 30 7 8 10 5 合计 397 79 140 143 35 气滞胃痛颗粒治疗胃痛气滞证397例临床观察（9个中心） 结论：气滞胃痛颗粒临床总有效率为91.12% 气滞胃痛 治疗FD与 多潘立酮 疗效对比* 结 论 ： 治疗2周后观察，气滞与对照组疗效相近; 治疗后疗效观察，气滞治疗效果更加显著 病例数 治疗结束时总有效病例 治疗2个月后总有效病例 多潘立酮 54 51 42 气滞胃痛 58 55 53 和多潘立酮相比,近期疗效 P＞0.05； 远期疗效疗效 P＜0.05 *气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良58例疗效分析 王圣槐; 金革 病例选择：动力障碍型功能性消化不良（FD) 气滞胃痛颗粒属纯中药，可长期使用无不良反应和耐药之虑，值得临床推广使用 《国家基本药物目录》独家品种 卫生部《胃十二指肠溃疡县级医院临床路径》标准药物治疗方案 国家中医药管理局医政司《胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案》推荐用药 国家中医药管理局医政司《胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案》推荐用药 气滞胃痛颗粒之荣誉 处方组成：三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍 方解： 君药：三桠苦、九里香 臣药：两面针、木香 佐药：黄芩、茯苓、地黄、白芍 中医适应症：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛 西医适应症：浅表性胃炎 三九胃泰 三九胃泰颗粒与奥美拉唑联用治疗功能性消化不良（慢性浅表性胃炎）的研究（2012） ——多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验 病例选择： 功能性消化不良者：餐后饱胀不适 、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感 上海交通大学医学院附属瑞金医院等 申办单位 华润三九医药股份有限公司 组长单位 上海交通大学医学院附属瑞金医院 参加单位 (8家) 上海交通大学医学院附属仁济医院 北京军区总医院 北京大学第一医院 南方医科大学南方医院 浙江大学医学院附属第一医院 浙江大学医学院附属第二医院 安徽医科大学第一附属医院 中国医科大学附属盛京医院 统计单位 中南大学湘雅三医院药物临床研究 统计分析中心 总例数:405例 分中心:45例 中心:9个 （研究时间：2011年5月——2012年