中学流行性脑脊髓膜炎课件.ppt

流行性脑脊髓膜炎; 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌 (又称脑膜炎球菌)引起的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。部分病人暴发起病，可迅速致死。本病呈全球分布，散发或流行，冬春季节多见，儿童易患。 ;一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理解剖 四、临床表现 五、实验室检查 六、并发症和后遗症 七、诊断和鉴别诊断 八、治疗 九、预防 ; 流行性脑脊髓膜炎;脑膜炎奈瑟菌;病原学;病原学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病???解剖;临床表现;临床表现 ;瘀斑瘀点;瘀 斑 瘀点;临床表现 ;临床表现 ; 2.脑膜脑炎型;3.混合型; (三) 轻型 多见于流脑流行后期，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。; 临床表现常不典型，除高热、拒食、吐奶、烦躁和啼哭不安外，惊厥、腹泻和咳嗽较成人为多见，而脑膜刺激征可缺如。前囟未闭者大多突出，少数患儿因频繁呕吐、出汗、失水而出现前囟下陷。;;实验室检查;实验室检查 ;实验室检查 ;实验室检查 ;实验室检查 ;实验室检查 ;实验室检查 ; 2.RIA法检测脑脊液β2微球蛋白 流脑病人脑脊液此蛋白明显升高，并与脑脊液中的蛋白含量及白细胞数平行，甚至早期脑脊液尚正常时即已升高，恢复期降至正常。因此该项检测更敏感，有助于早期诊断、鉴别诊断、病情监测和预后判断。 ; 3.鲎溶解物试验(LLT) 用来检测血清和脑脊液中的内毒素，有助于革兰阴性细菌感染的诊断。;并发症和后遗症;并发症和后遗症;并发症和后遗症;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断; 2.结核性脑膜炎 多有结核病史或密切接触史，起病缓慢，病程较长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无瘀点、瘀斑，以及脑脊液白细胞数较少且以单核细胞为主，蛋白质增加，糖和氯化物减少；脑脊液涂片抗酸染色可检查抗酸染色阳性杆菌，容易与流脑鉴别。;预后; 本病普通型如及时诊断，并予以合理治疗则预后良好，多能治愈，并发症和后遗症少见。暴发型病死率较高，其中脑膜脑炎型及混合型预后更差。小于1岁的婴幼儿及老年人预后差。;治疗;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;治疗 ;预防;预防 ;预防 ;注射A﹢C疫苗;预防 ;The end ！;