溺水的急救措施课件.ppt

* 模板来自于 * 溺水的急救措施 河南科技大学第一附属医院新区医院急诊科 张珊珊 * 何谓溺水 溺水（Drowning）是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危机状态。 淹溺后窒息合并心脏停搏着称为溺死。 临床表现 ???临床表现? ?淹溺患者表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临近死亡状态。近乎淹溺着患者的临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长短、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。 （1）症状：近乎淹溺着可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。海水淹溺者口渴感明显，最初数小时可有寒颤、发热。 溺水患者的体征 皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫或泥污。近乎淹溺者出现精神状态改变，烦躁不安、抽搐、昏迷和肌张力增加。呼吸浅表、急促或停止。肺部可闻及干湿啰音，偶尔有哮鸣音。心律失常、心音微弱或消失。腹部隆起，四肢却冷。有时可伴随头、颈部损伤。 现场救治与院内救护 现场救治 1.迅速将淹溺者救出水面 2.畅通气道：a倒水处理：膝顶法、肩顶法、抱腹法 b迅速清除异物 3.心肺复苏 4.迅速转运 院内救护 1.维持呼吸功能 2.维持循环功能 3.防治低体温 4.纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡 5.对症处理 积极防治脑水肿、感染、急性肾衰等并发症 护理措施 1.即刻护理措施：迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保暖；保持呼吸道通畅，给与高流量吸氧，根据情况配合气管插管并做好机械通气准备；建立静脉通路 2.输液保护 3.复温保护 4.密切观察病情变化 5.做好心里护理 THANKS EVERYBODY 感谢大家，敬请期待更多作品！ Name@ @YourName 临床表现 第3期（心肺功能衰竭前期，多发生在病程5天内）?? ?临床表现? ??①心动过速、呼吸增快、发绀、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、高血压；②外周血WBC升高；③血糖升高。 临床表现 第4期（心肺功能衰竭期，多发生在病程5天内）? ??患儿以0~3岁为主，表现有①肺水肿/肺出血；②低血压/休克；③频繁抽搐、严重意识障碍、中枢性呼吸循环衰竭。??? 第5期（恢复期）???? ??体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。 丙种球蛋白 壹 丙种球蛋白是一种免疫球蛋白溶液，经过沉淀、超滤、浓缩等步骤精制而成，稳定性能好，不含任何防腐剂。 贰 本品应贮存于2-8℃阴暗处，开启后立即使用，未使用完应废弃。若溶液浑浊或结冰不能再使用。注射时不能加任何药物。 叁 注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。 * 模板来自于 *