口腔执业医师关节和三叉神经（PPT X页）.ppt

关节及三叉神经 治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用 a．局部封闭 b．开口练习 c．理疗 d．关节镜手术 e．开放手术 标准答案：e 三叉神经第三支属于 a．运动神经 b．交感神经 c．感觉神经 d．混合神经 e．分泌神经 标准答案：d 以下关于面神经麻痹的叙述哪项是错误的 A．分为原发性和继发性两种 B．贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的不伴有其他症状或体征的单纯性周围面神经麻痹 C．面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化 D．贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法 E．预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时得当 正确答案:A 关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是 a．关节弹响史继而间断性关节绞锁史 b．弹响消失而张口受限 c．开口时下颌偏向健侧 d．被动检查张口时开口度不能增大 e．开口时髁突运动受限 标准答案：c 贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是 a．患侧口角下垂，健侧向上歪斜 b．患侧鼻唇沟消失 c．患侧眼睑闭合不全 d．患侧前额皱纹消失，不能蹙眉 e．不能鼓腮，吹气功能障碍 标准答案：d 贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。 以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的 A．好发于青壮年，是一组疾病的总称 B．关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素 C．本病有自限性，一般不会发生关节强直 D．三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音 E．以保守治疗为主 正确答案:D 中枢性面瘫表现为 A．一侧面部表情肌完全瘫痪 B．一侧眼裂以下表情肌瘫痪 C．一侧面瘫+味觉丧失 D．一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍 E．一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍+听觉改变 正确答案:B 由器质性病变导致的长期开口困难称为 A．癔病性牙关紧闭 B．咀嚼肌群痉挛 C．颞下颌关节强直 D．破伤风后牙关紧闭 E．关节盘移位 正确答案:C 关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是 A．开口困难 B．髁状突活动减弱或消失 C．合关系变化 D．口腔和面部畸形 E．X线片下正常解剖形态的变化或消失 正确答案:E 颞下颌关节紊乱病的诊断，不能采取下列哪一项 A．病史询问 B．临床检查 C．许勒位及经咽侧位X线光片 D．颞下颌关节区手术探查 E．关节造影片 正确答案:D 关于颞下颌关节紊乱病的防治原则哪一种说法是错误的 A．遵循合乎逻辑的治疗程序 B．根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗 C．应对患者进行医疗知识教育 D．治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态 E．不应采取对症治疗和消除或减除致病因素相结合的综合治疗 正确答案:E 三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于 A．下牙槽神经和眶下神经 B．上牙槽后神经和中神经 C．上牙槽前神经和下牙槽神经 D．颊神经和舌神经 E．眶下神经和腭大神经 正确答案:A 下列症状和体征当中，哪一个是颞下颌关节双侧急性前脱位所特有 A．呈开口状不能闭口 B．言语不清 C．流涎 D．侧耳屏前触诊有凹陷 E．咀嚼及吞咽困难 正确答案:D 治疗三叉神经痛以下哪种药物有明显的止痛效果 A．颅痛定 B．酰胺咪嗪(卡马西平) C．地巴唑 D．扑热息痛 E．氯丙嗪 正确答案:B 最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是 A．听觉检查 B．Schirmer试验 C．味觉检查 D．神经电图检查 E．肌电图检查 正确答案:B 原发性三叉神经痛的临床表现哪点是不正确的 A．骤然发作的闪电式剧痛 B．疼痛可自发或刺激扳机点引起 C．周期性发作 D．一般有其他脑神经损害症状 E．常有疑牙痛而拔牙史 正确答案:D 三叉神经痛的病人疼痛部位在下颌关节区者，表示三叉神经哪支疼痛 A．第一支 B．第二支 C．第三支 D．第一、三支 E．第一、二支 正确答案:C 对于贝尔面瘫急性期病人，以下哪项治疗是不恰当的 A．给予阿司匹林 B．大剂量激素 C．强的电刺激促进肌肉运动 D．肌注维生素B12和B1 E．保护患眼，给予眼药膏 正确答案:C 关节内强直的病因，哪一项是错误的 A．化脓性中耳炎 B．颏部对冲性损伤 C．外伤直接损伤颞下颌关节 D．慢性化脓性关节炎和类风湿性关节炎 E．颞下颌关节紊乱病 正确答案:E 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症最有效的非手术治疗方法是 A．经鼻持续气道正压呼吸 B．专用性口腔正畸矫治器治疗 C．吸氧 D．药物治疗 E．以上均为最有效治疗方法 正确答案:A 可以准确显示关节间隙和关节结构形态的投照方法是 A．颞下颌关节侧斜位片 B．下颌骨升支切线位片