动物呼吸麻醉机介绍及应用课件.pptx

动物呼吸麻醉机的临床应用及麻醉学简单介绍 　　 潘庆山 中国农业大学动物医院－教授 　　北京恒爱动物医院－院长 　　　　　　　　　　　　　　　　 木村系列－麻醉机的组成 麻醉机的组成，及主要功能介绍 木村系列－呼吸机的概要 呼吸麻醉机的主要功能操作 术中监护及麻醉参数的管理 气管插管技术及并发症 麻醉前准备 麻醉药物选择及用量 木村麻醉机的　主要组成 ７.钠石灰罐 ６.保险阀 ５.氧气调节阀 ４.气道压力表 １.挥发罐 ３.呼吸回路 ２.气体供应输送阀 又名：麻醉蒸发器是麻醉机的重要组成部分，它的质量不但标志着麻醉机的制造水平，也关系到吸入麻醉的效果与成败，直接涉及到患畜的安危。 挥发罐的基本原理是利用周围环境的温度和热源的变化，把麻醉药物变成蒸发气体，通过一定量的载气，其中一部分气体携走饱和的麻醉气体,成为有一定浓度的麻醉蒸气的气流，直接进入麻醉回路。 术前４５ｍｉｎ为新的／空的挥发罐加入ＩＳＯ１００－１５０ＭＬ 挥发罐的底部存在一块吸水海绵，可吸收２０－３０ＭＬ麻醉剂，殆术中麻醉剂用尽，该海绵可以释放维持剂量为１－１.５的麻醉剂，持续时间１０分钟 ＩＳＯ为相对清洁的麻醉剂，但根据挥发罐的型号还需要１－３年的专业清洁 麻醉机的组成，及主要功能介绍(一)：异氟烷（ＩＳＯ)挥发罐 又名气源流量计 麻醉机必须配备各种气源的流量计，流量计单位为L / min和mL / min 两种读数流量管，以便于低流量麻醉实施。 此麻醉机分为笑气流量调节阀及氧流量调节阀 木村麻醉机仍保留笑气流量计的原因是可加入七氟烷（Sevo） 调节旋钮不可拧至过紧，长期如此操作会导致损坏 麻醉机的组成，及主要功能介绍(二)：气体供应输送阀   麻醉机的组成，及主要功能介绍(三)：呼吸回路   麻醉机的组成，及主要功能介绍(三)：呼吸回路 气道压力表是在不使用呼吸机时，对动物进行吸入麻醉的重要组成部分。它分为两端，一端连于储气囊一端连于麻醉机 动物处于非呼吸机麻醉时，该表可显示气道压力上限和下限 校准：检测压力表的指针能否归零，归零螺丝位于透明盖下表盘上１２点位置，调节螺丝使指针归零。 若不能归零或指针所指示的压力不准确，应更换压力表；若表该破裂、破碎也应更换压力表 麻醉机的组成，及主要功能介绍(四)：气道压力表 氧气调节阀是一个医用级别、预先设置、无法再调整的调节阀，它可将满瓶的氧气压力从2000PSI降至50PSI 它分为两端，一端连于氧气瓶一端通过输氧管连于麻醉机 麻醉机的组成，及主要功能介绍(五)：氧气调节阀 一般中小型医院麻醉系统可采用上述供氧措施，在手术室内放入氧气瓶，不定期更换 但是对于较大型规模的医院来说，如果手术病例量增大，麻醉系统使用次数增加，供氧率提高，就会使更换氧气瓶这项工作变得更加频繁，很可能在一天的麻醉手术过程中会更换一次以上的氧气瓶，这对于每日较忙的手术室工作室需要避免的，所以我们医院采用集中供氧系统，方便快捷 总共四罐氧气，三罐使用一罐备用，保证每日手术的质量 一端连接手术室墙壁上的氧气接口一端连于麻醉供氧系统 麻醉机的组成，及主要功能介绍(五)：氧气调节阀 正常状态下，安全阀打开 ①此时系统处于完全开放状态，气体可以自由通过 ②气道压力表指针归零，随呼吸轻微变动 ③挤压气囊不会对气道压力表产生压力 高压气密性，安全阀关闭 ①此时系统完全密闭，能产生很高的压力 ②开启呼吸机 ③可检测整个系统是否有泄漏 麻醉机的组成，及主要功能介绍(六)：安全阀   麻醉机的组成，及主要功能介绍(六)：钠石灰罐 木村系列－呼吸机的概要 CMV-3a呼吸机：麻醉呼吸机已经成为麻醉系统必备的组成部分。吸入麻醉中实现机械通气，近年来发展迅猛，并且功能齐全，小型化 换气模式有：调节／辅助；SIMV(同步间歇强制换气);PCV(压力控制换气) 报警系统：气道压力上／下限；供给气体压力降低；无呼吸；电力过低；ＡＣ电源断电等可视可听的报警功能 呼吸机的主要功能操作(一)呼吸机简介   该装置以低流量的麻醉混合气体，经吸气活瓣单向流动供给病畜 主要与麻醉机，在对犬猫等小动物麻醉时以辅助呼吸为目的的动物用人工呼吸机 CMV-3a呼吸机 呼吸机的主要功能操作(二)换气模式 调节／辅助（较为长用） 启动后应调节的有： ②换气次数 ③潮气量(犬猫15-20ml/KG,每增加一个 　机械死腔,潮气量提高5-10ml,如主/旁流 　终末二氧化碳探头) ①气道压力上／下限 强制机械换气，规定吸气时间与一次换气量，换气次数的呼吸。适用于没有自主呼吸的动物或自发呼吸必须抑制状态的动物适用 呼吸机的主要功能操作(二)换气模式 ④灵敏度 ⑤吸气时间：默认吸气时间内，潮气量最低只能调至80ml,这就意味使用呼吸机麻醉只能用于大于5.3kg的动物。但可以通过变