医院统计需新的方法论.ppt

统计曾经有过辉煌 医院统计的平静与信息化热潮形成反差 新时期医院统计的方法论 案例：战略地图,战略执行的最佳实践在医院的应用。 统计曾经有过辉煌 20年前计算机介入统计,数据的整理及分析技术出现突破，出现了SAS、SPSS、EPI INFO 以手工及调查收集资料为特征的统计工作模式使得熟悉统计软件成为一种专业技术。医学专业人员不熟悉统计软件。OFFICE类的软件不普及. 当时的主流卫生统计学专家部分转向了社会医学、妇幼保健、卫生经济、卫生服务、老年医学，这些都使得当时的统计生机勃勃。但转向医院管理的较少，转向医院统计的也是非主流统计学专家，缺乏医院工作经历。 平静1 统计分析方法没有大的变化。 今年中国卫生信息学会年会，与统计有关的发言就两个。以前这个学会叫中国卫生统计学会。两个题目都是统计与信化有关的。 2006医疗信息化专家交流会.htm 医院统计信息服务模式.htm 医院统计信息服务模式2.htm 国家卫生统计指标体系.htm 平静2 医院统计由手工向电脑制作报表转变。录入首页、产生报表成为病案统计的主要工作。部分医院由EXCEL数据透视表完成或直接对表操作。SAS、SPSS用处不大，统计分析方法也派不上用场。 平静2 跟一个BI的销售经理的谈话： 销售：我觉得SAS做BI最好 我： 我18年前用SAS。 销售：您高寿？ SAS在医院统计中派不上什么用场，我们很多有统计学背景的人如何做好统计？ 平静3 BI很诱人但BI还很遥远，大规模信息化建设完成前，很难有精力顾及BI。即使建设完成后，受到管理水平的局限，BI得到大发展也需假以时日。 数据挖掘大约在冬季专题.htm 数据挖掘市场处于低速发展期.htm 平静4 从统计的的四个阶段看：数据收集发生明显变化，但这种变化还没有为统计带来明显的好处。统计人员没有介入设计阶段：收集哪些数据？如何收集？这些会为以后的数据分析埋下隐患。如ICD10，有的HIS用的与病案统计软件里数据宽度不一样。 平静5 绝大多数医院管理落后，业务及管理上没有对统计提出要求。统计人员缺乏管理知识，缺乏统计与业务及管理同步的意识。统计不能为院长带来什么，统计在医院的地位被边缘化。看几个例子： 平静5 我：听说你们的课题XX绩效考核可能得奖，考核结果怎么得到？ 同学：调查 我：每个月能做吗？能很快得到数据吗？ 同学：不能 我：那你的成果可能帮不上我了，我要考核结果每月发奖金的。 这样的统计价值大吗？ 平静5 市内一所大医院统计病案室共有十多人，效率很低 统计病案忙于日常事务，如何提高效率，产生增值服务？ 如何做增值服务？是否需要管理能力？ 平静5  很多医院在搞病历的终末质控，为什么花这么大的精力来搞终末质控，质量控制的理论告诉我们过程质控比终末质控重要。 病案统计人员的知识面是否需要扩展？ 平静5 病例回访你们医院需要吗？ CRM？ 病案统计如何与业务保持一致，与医院战略保持一致？ 平静中孕育希望1 IT经理世界：数字CIO 数字CIO 专程从北京来深圳采访，记者最感兴趣的是：？？ 对数据分析充满期待 平静中孕育希望2 2004年院长在新年的第一天上班的第一件事是跟信息科主任谈工作。此过程花费1个半小时。 他们谈什么？ 平静中孕育希望3 “XX医院的数字化并没有用很高深的技术,但解决了很多实际问题. 他们院长做的PPT上可以明显看到用EXCLE的痕迹。” 2006年中国医院网络大会一资深专家的帖子。 新时期医院统计的方法论1 统计与数字化平台结合是医院统计的基础 统计学方法已经成熟，网络环境下统计工作的新模式是战术层面要重点考虑的。BI是主要手段。 统计软件--------------统计软件+BI 首页、医技工作量---信息系统提供数据 收费、药房---- 。电子医嘱、检验检查结果比照、电子文献-----全院数字化 面向管理的HIS信息集成设计.htm 漫谈 ODS.htm 采掘数据集合 - 商务应用 - ZDNet China.htm 新时期医院统计的方法论2 跟业务、管理、战略结合是医院统计的生命力所在。 用什么方法分析不重要，关键是要能分析出对业务对管理有价值的结果。 支持、提升、启动者。 战略管理（平衡记分卡、战略地图）绩效管理、 营销管理、成本管理、预算管理、库存管理、 目标管理、质量管理、流程管理、作业管理、 风险管理、安全管理、质量管理 新时期医院统计的方法论2 跟业务、管理、战略结合是医院统计的生命力所在。 院长需要什么数据? 院长什么时候要数据? 谁提供数据? 数据用来干什么? 新时期医院统计的方法论3 数据要