肘关节脱位的诊治课件.ppt

* 肘关节脱位 应用解剖 肘关节由肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节等三个关节构成。三个关节共包在一个关节囊内，有一个关节腔。 肘关节前后薄弱而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带。桡骨环状韧带坚强，包绕桡骨小头。 肘关节主要作屈伸活动。 肘部的三点骨性标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突。伸肘时三点成一直线，屈肘时成一等腰三角形。 肘关节脱位是最常见的脱位。按脱位的方向分为前脱位、后脱位。 肘后肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴突三点关系 6·4·0·1 病因病理 多为传达暴力或杠杆作用力所致。 伸肘位跌伤——后脱位。 屈肘位跌伤——前脱位。 常见的是后脱位 6·4·0·2 诊断要点 一、肘关节后脱位 ⑴ 外伤史 ⑵ 肘关节疼痛、肿胀、活动功能 障碍 ⑶ 弹性固定于135°微屈位 ⑷ 靴状畸形 ⑸ 肘后三点骨性标志的关系改变 ⑹ 前臂长度较健侧短 ⑺ X线检查 二、肘关节前脱位 ⑴ 外伤史 ⑵ 肘关节疼痛、肿胀、活动功能 障碍 ⑶ 肘关节过伸位，呈弹性固定 ⑷ 肘后三角关系失常 ⑸ 肘前触及肱骨下端，肘后空虚 ⑹ 前臂较健侧长 ⑺ X线检查 肘关节脱位可能合并尺神经、正中神经、肱动脉损伤，应该注意检查相应的功能。 肘关节脱位可能合并相联系部位的骨折，应仔细检查和阅读X线片。 *