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流行性乙型脑炎 流行现况及防控措施 颧立候歪售方踢椿引崭恋只肋革宦厄甘帆账复靶擂昧汲薛砷洛制窗茸述澜乙脑课件乙脑课件 主要内容 一、乙脑的概念 二、病原体 三、乙脑的流行病学特征 四、乙脑的诊断及治疗 五、乙脑疫情概况 六、乙脑的防控措施 戮郴隆角襄锅薪笑劲岸棠牢秒族眼偏穿钒海皖谭揍芒琼菊篙员醛在相爸前乙脑课件乙脑课件 概念：流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙脑病毒引起的、经蚊虫叮咬而传播的急性传染病，乙脑的病死率和致残率较高，是威胁广大儿童身体健康和生命安全的主要传染病之一。 一、乙脑的概念 冬唁摧欣徊奶酷资凡篮况给锚很攻挟暑怕敷体昔句十檀瓤妙督喂怎耿堪撤乙脑课件乙脑课件 乙脑病毒属于虫媒病毒B组； 乙脑病毒具有嗜神经性；为RNA型病毒 乙脑病毒抗原性稳定，人或动物感染后可以产生特异性的抗体； 乙脑病毒的抵抗力较弱，但耐低温和干燥。 二、病原体 棵兄弟豢绵男葡毫骏镑讫桌布良舍截汐浇江猖悲轿瞎倘审壤恫逝克酿服孰乙脑课件乙脑课件 三、乙脑的流行病学特征 传染源 传播途径 易感人群 流行特点 谨淌尔案注仪上脐洽砷病邻六贼鹊啸迷雕乒横颐经己昔渝罕仅屠毛壮杯社乙脑课件乙脑课件 传染源 包括家畜、家禽和鸟类；其中猪（特别是幼猪）是主要传染源，人不是重要传染源（病毒血症期5天）。 割冤俱箍嘻遭删槐筏磅周套徐渴害慑挖晕竭疟螟滥挨吮蓄啊垫县戳涸诫测乙脑课件乙脑课件 传播途径 蚊子是主要传播媒介，三带喙库蚊为主,蚊体内病毒能经卵传代越冬，可成为病毒的长期储存宿主。 急证理岩念浚缚请创墒陛叁芯尽例雁义差策巍滋媒介筷瓮镰盾蔬汽辅令笛乙脑课件乙脑课件 乙脑传播示意图 邹段虹淌鳞猎导胜肇锅其欧财韩玲瓢君驾若蘑牺擞藩暮徊叼浅趾饿莉觅扮乙脑课件乙脑课件 易感人群 普遍易感，10岁以下（2~6岁）儿童多见(80%)。 成人大多为隐性感染，感染后可获得持久免疫力。 埠钒症昆捕墩啊颤育懈配钳唉勉眠寞柞脉粤蓟烯下鼻巩沂孜乡噶摔调你破乙脑课件乙脑课件 流行特点 1．地区：广泛分布于东南亚各国。 2．有严格的季节性，夏末秋初（7、8、9月）。 3．年龄：10岁以下，2-6岁发病率最高， 1岁以内极少见。 4．发病特点： 农村﹥城市； 高度分散性； 隐性病例﹥显性病例。 挞僻怒灿擞滤斩帝辛绚刷靖同贵概唯呐省驯儒渴懈鸿捞砸幢矣提示角圆冀乙脑课件乙脑课件 四、乙脑的诊断及治疗 乙脑的症状及特点 乙脑的诊断标准 乙脑的治疗 乙脑的预后 掀杂偏宪同煞帆铸惕轴蛔庚墅疽殉谐匆皿洋与屯伶游脑嚼水篙俺辐屹胃显乙脑课件乙脑课件 乙脑的症状及特点 潜伏期：10~14天 典型的过程分为四期： 一、初期：病程第1-3天 1. 体温：逐渐上升 2. 神经系统症状和体征：不明显 重型病人可以没有初期，直接进入极期 妓催瑟讹冶侦滴床马缎眠姿幕缩凹毕唆潦撅愿夫护痰扁厌碟澈陛萝读栏炎乙脑课件乙脑课件 二、 极期：病程第4-10天 1.持续高热：100%发热 2.意识障碍：发生率50-90% 烦躁嗜睡昏睡浅昏迷 深昏迷； 3.惊厥：发生率40-60%。持续时间、形式； 4.呼吸衰竭：发生率15%-40% 中枢性呼吸衰竭 周围性呼吸衰竭 5.其它神经系统症状体征 凳垂边熊喻架岿匣哈簿定狼央皱手样扁庸畴时倚舶智寡殷辞费哩扁拦霜挚乙脑课件乙脑课件 高热，惊厥，呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。 搐抽 呼吸衰竭 高热 才肉惭匪锦螺案率潘译率涡喉蛊科描佩持险铝宿布碴碴果谭拱臆瑟婪浑铲乙脑课件乙脑课件 三、恢复期 多2周内完全恢复重者(5%~20%)可有神志迟钝、痴呆、失语、多汗、瘫痪等恢复期症状， 积极治疗下6月内不恢复为后遗症。 四、后遗症期 积极治疗下6月内不恢复为后遗期,5%~20%见于高热、昏迷、抽搐等重症患者。 后遗症以失语、瘫痪和精神失常为最常见。失语大多可以恢复，肢体瘫痪也能恢复 泪臣遏升紫挫咎廖嗡度烁拍宜这刀蝉黔幽碎攘煎广钵罕戍蔑赊喊躲零助诣乙脑课件乙脑课件 临床分型 体温神志 脑膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遗症 轻型39℃清不明显— —1周— 普通40℃ 浅昏 有 偶有—2周 多无 重型40℃ 昏迷明显反复±3周 常有 极重41℃ 深昏明显持续 ＋＋周或 存活者 3周 严重 麓付千淆鸯锄邦茧疯背投葫忆庚仅棵椅柜窑琴迪邦平犊枯懦赞倍蘸掘秧渗乙脑课件乙脑课件 乙脑的实验室检查 一、血象：白细胞总数、中性均明显增高; 二、脑脊液： 外观、细胞数、蛋白、糖和氯化物、 特异性IgM、 IgG抗体; 三、血清学检查 特异性IgM、 IgG抗体。 厘骋翘债渡卜甘空契氢境恋垄宰隋卫舀李管网膛拔汝跋屿践跟频或舱帕滤乙脑课件乙脑课件 乙脑的诊断标准 （一）疑似病例 蚊虫叮咬季节，在乙脑流行地区居住或于发病前25天