- 1、本文档共38页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
乙脑课件(疾控中心)PPT课件
流行性乙型脑炎 流行现况及防控措施
主要内容
一、乙脑的概念
二、病原体
三、乙脑的流行病学特征
四、乙脑的诊断及治疗
五、乙脑疫情概况
六、乙脑的防控措施
概念:流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙脑病毒引起的、经蚊虫叮咬而传播的急性传染病,乙脑的病死率和致残率较高,是威胁广大儿童身体健康和生命安全的主要传染病之一。
一、乙脑的概念
乙脑病毒属于虫媒病毒B组;
乙脑病毒具有嗜神经性;为RNA型病毒
乙脑病毒抗原性稳定,人或动物感染后可以产生特异性的抗体;
乙脑病毒的抵抗力较弱,但耐低温和干燥。
二、病原体
三、乙脑的流行病学特征
传染源
传播途径
易感人群
流行特点
传染源
包括家畜、家禽和鸟类;其中猪(特别是幼猪)是主要传染源,人不是重要传染源(病毒血症期5天)。
易感人群
普遍易感,10岁以下(2~6岁)儿童多见(80%)。
成人大多为隐性感染,感染后可获得持久免疫力。
流行特点
1.地区:广泛分布于东南亚各国。
2.有严格的季节性,夏末秋初(7、8、9月)。
3.年龄:10岁以下,2-6岁发病率最高,
1岁以内极少见。
4.发病特点:
农村﹥城市;
高度分散性;
隐性病例﹥显性病例。
四、乙脑的诊断及治疗
乙脑的症状及特点
乙脑的诊断标准
乙脑的治疗
乙脑的预后
乙脑的症状及特点
潜伏期:10~14天
典型的过程分为四期:
一、 初期:病程第1-3天
1. 体温:逐渐上升
2. 神经系统症状和体征:不明显
重型病人可以没有初期,直接进入极期
二、 极期:病程第4-10天
1. 持续高热:100%发热
2. 意识障碍:发生率50-90%
烦躁 嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷;
3. 惊厥:发生率40-60%。持续时间、形式;
4. 呼吸衰竭:发生率15%-40%
中枢性呼吸衰竭
周围性呼吸衰竭
5. 其它神经系统症状体征
高热,惊厥,呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。
搐抽
呼吸衰竭
高热
三、恢复期
多2周内完全恢复重者(5%~20%)可有神志迟钝、痴呆、失语、多汗、瘫痪等恢复期症状, 积极治疗下6月内不恢复为后遗症。
四、后遗症期
积极治疗下6月内不恢复为后遗期,5%~20%见于高热、昏迷、抽搐等重症患者。
后遗症以失语、瘫痪和精神失常为最常见。失语大多可以恢复,肢体瘫痪也能恢复
临床分型
体温 神志 脑膜刺激征 抽搐 呼衰 病程 后遗症
轻型39℃ 清 不明显 — — 1周 —
普通40℃ 浅昏 有 偶有 — 2周 多无
重型40℃ 昏迷 明显 反复 ± 3周 常有
极重41℃ 深昏 明显 持续 ++周或 存活者
3周 严重
乙脑的实验室检查
一、血象:白细胞总数、中性均明显增高;
二、脑脊液:
外观、细胞数、蛋白、糖和氯化物、
特异性IgM、 IgG抗体;
三、血清学检查
特异性IgM、 IgG抗体。
乙脑的诊断标准
(一)疑似病例
蚊虫叮咬季节,在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区,急性起病,发热、头痛、呕吐、嗜睡,有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。
(二)临床诊断病例
疑似病例,同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变,颅内压增高,脑脊液外观清亮,白细胞增高,多在(50~500)×106/L,早期以多核细胞增高为主,后期以单核细胞增高为主,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常。
(三)确诊病例
疑似或临床诊断基础上,病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例:
1、1个月内未接种过乙脑疫苗者,血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。
2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者,或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性,恢复期阳性者。
3、在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。
4、脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。
(四)排除病例
脑脊液呈非病毒性脑炎表现、或血清学实验阴性、或能够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断。
乙脑的治疗
一般治疗:隔离病人
护理
您可能关注的文档
- 《第一单元 遗传与变异的细胞学基础第一章染色体在有性生殖中的变化第一章染色体在有性生殖课件》高中生物中图版《生物学必修二遗传与进化》.ppt
- 《第一节 人体泌尿系统的组成课件》初中生物苏教2011课标版七年级下册课件.ppt
- 《第4节细菌真菌和病毒课件》初中生物北师大2001课标版八年级下册课件.ppt
- 《第一单元 遗传与变异的细胞学基础第一章染色体在有性生殖中的变化第课件》高中生物中图版《生物学必修二遗传与进化》.ppt
- 临床医学经皮穿刺椎体成形术课件.ppt
- 临床医学癌痛评估早期应用阿片药物治疗实践 方勇课件.ppt
- 《第一节 尿的形成和排出课件》初中生物人教2001课标版七年级下册课件.ppt
- 《第一节 人体泌尿系统的组成课件》初中生物苏教2011课标版七年级下册课件_1.ppt
- 《第一节 尿的形成和排出课件》初中生物人教2001课标版七年级下册课件_1.ppt
- 《第2节尿的形成与排出课件》初中生物北师大2011课标版七年级下册课件_1.ppt
文档评论(0)