anatomy15周围神经系统脑神经课件.ppt

八 前庭蜗神经 （感觉性） vestibulocochlear nerve 成 分 特殊躯体感觉纤维 ↑ 蜗神经 ↑ 蜗神经节 ↑ 螺旋器 蜗神经核 ↑ ↑ 前庭神经 前庭神经核 ↑ ↑ 前庭神经节 ↑ 壶腹嵴 球囊斑 椭圆囊斑 ①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维 ( 副交感纤维) ③特殊内脏感觉纤维 ④一般内脏感觉纤维 ⑤一般躯体感觉纤维 → 茎突 咽肌 疑核 → →耳神经节→.腮腺 下泌涎核→ → → → 下神经节 舌后1/3味蕾 孤束核 → → 上神经节←耳后皮肤 三叉神经 脊束核 成 分 脑神经核 周围联系 九 舌咽神经 （混合性） glossopharyngeal nerve 孤束核← ←下神经节 ←咽舌后1/3、咽鼓管 鼓室等处的粘膜 颈动脉窦颈动脉小球 行 程 橄榄后沟上方出脑 ↓ 颈静脉孔 ↓ 颈内动静脉间下降 ↓ 舌骨舌肌内侧 ↓ 舌根 分 支 换元→腮腺 ⑴舌支 ⑵咽支 ⑶鼓室神经 ⑷颈动脉窦支 ⑸扁桃体支 舌后1/3粘膜的一般感觉和味觉 咽粘膜感觉和咽肌 ①岩小神经 → （副交感纤维） ②鼓室丛 ←中耳粘膜 颈动脉窦和小球感受血压和 CO2变化 ←腭扁桃体软腭 耳神经节 耳神经节 位 置 （副交感神经节） 卵圆孔下方 下颌神经内侧 ①副交感根 ②交感根 ③感觉根 ④运动根 来自耳颞神经→穿过节→腮腺感觉 来自脑膜中动脉交感丛→穿过节 来自下颌神经→穿过节→鼓膜张肌和腭帆张肌 4 个 根 下泌涎核→岩小神经→耳神经节换元 →腮腺分泌 舌咽神经的副交感纤维 损伤表现 同侧舌后1/3味觉消失 舌根咽峡区痛温觉消失 同侧咽肌无力 一侧舌咽神经损伤 十 迷走神经 （混合性） vagus nerve ①特殊内脏运动纤维 ②一般内脏运动纤维 ( 副交感纤维) ④一般内脏感觉纤维 ⑤一般躯体感觉纤维 → 咽喉肌 疑核 → ←上神经节←耳.廓外耳道皮肤 三叉神经 ← 脊束核 成 分 脑神经核 周围联系 孤束核← ←下神经节←颈、胸、腹部脏器 迷走神经背核→ →壁内、器官旁节换元→颈胸及 腹部脏器大部平滑肌心肌腺体 行 程 橄榄后沟中部出脑 ↓ 出颈静脉孔行颈动脉鞘内 ↓ 胸廓上口入胸腔 ↓ 左迷走神经 右迷走神经 ↓ 前干 ↓ 食管裂孔 ↓ 胃前支肝支 ↓ 主动脉弓前方 左肺根后方左肺丛 食管前丛 ↓ 右锁骨下动脉前方 右肺根后方右肺丛 食管后丛 ↓ 后干 ↓ 食管裂孔 ↓ 胃后支腹腔支 分 支 颈部分支 ①喉上神经 ②颈心支 ③耳支 ④咽支 ⑤脑膜支 胸部分支 腹部分支 →耳郭外耳道皮肤 内支：→声门裂以上粘膜会厌舌根 （伴喉上动脉） 外支：→环甲肌 （伴甲状腺上动脉） →咽肌和咽部粘膜 →颅后窝硬脑膜 →心丛→心脏 胸部分支 ②支气管食管支 ①喉返神经 Recurrent laryngeal nerve 右喉返神经 ↓ 钩绕 右锁骨下动脉 左喉返神经 ↓ 钩绕 主动脉弓 ↓ ↓ 二者在气管食管间上行 ↓ 甲状腺侧叶深面环甲关节后方 ↓ 入喉改称喉下神经 ↓ 环甲肌以外的喉肌 声门裂以下的粘膜感觉 喉返神经 甲状腺下动脉 重要的毗邻 ②支气管食管支 →肺丛食管丛 腹部分支 ↓ 胃前支 ↓ 胃前壁 ↓ 终支以 “鸦爪”形 至幽门前壁 ↓ 肝支 迷走神经前干 迷走神经后干 ↓ 胃后支 ↓ 胃后壁 ↓ 终支以 “鸦爪”形 至幽门窦 幽门管后壁 ↓ 腹腔支 ↓ 腹腔神经丛 ↓ 结肠左曲 以上消化 管肝胰脾 肾等脏器 成 分 含特殊内脏运动纤维 十一 副神经（运动性） accessory nerve 行 程 脊髓副神经核 ↓ 脊髓根 ↓ 枕骨大孔