envenimations uhcd我uhcd的毒蛇咬伤课件.ppt

* NOTES Serpents - toxines Neurotoxines paralysies nerfs craniens Myotoxines Toxines procoagulantes Toxines procoagulantes thrombotic Toxines hémorragiques Plaquettes Cardiotoxines Néphrotoxines Allergeniques Hypotension Non spécifiques * NOTES scorpions Douleur intense Neurotoxines cholinergique et adrénergique effets cardiaques Efficacité : du sérum discutée * NOTES Syndromes toxiques - araignées Latrodectisme douleur, sueurs piloérection HTA somnolence, douleur abdominale Loxiocelisme signes locaux sévères effets systémiques : hémolyse, choc défaillance multiviscérale Phoneutrisme Brésil neuroexcitation priapisme Australian funel web neuroexcitation, OAP antivenin Necrotique * NOTES Envenimations marines Box Jellyfish Chironex Fleckeri Chiropsalmus quadrigatus Chiropsalmus quadrumanus Physalia physalis Antivenin : chironex fleckeri Poisson pierre Synancéessynanceia trachynis horrida, verrucosa antivenin Melbourne * LES PIQ?RES DE SCORPIONS Composition des venins complexe spécifique des espèces?: phospholipase, acetyl cholinestérase, hyaluronidase, protéases, sérotonine et neurotoxines se fixant sur les canaux Na+?. Toxicité neurologique et cardiovasculaire importante. * LES PIQ?RES DE SCORPIONS EXOTIQUES - Signes locaux modérés : douleur. - Signes généraux : HTA ou hypotension artérielle, troubles ECG?: troubles de conduction, de la repolarisation, QT allongé. vasoconstriction et HTA dans les envenimations moyennes, défaillance gauche dans les envenimations sévères. - priapisme, angoisse, polypnée, cyanose, ?dème pulmonaire, signes neurologiques?fasciculations, crampes, myoclonies, troubles de conscience, ?deme cérébral, * LES PIQ?RES DE SCORPIONS EXOTIQUES -troubles digestifs, hyperglycémie, hyperleucocytose, élévation des enzymes, acidose. Facteurs de gravité : espèce du scorpion, sa taille supérieure à 5cm, l’age du sujet, les tares préexistantes, le délai de prise en charge, les signes cliniques?: hyperthe