第十六章周围神经系统第二节脑神经课件.ppt

第十六章 周围神经系统 第二节脑神经 十、迷走神经 迷走神经vagus nerve 为混合性神经，是行程最长 、分布最广的脑神经。含有 四种纤维成分： ①特殊内脏运动纤维，起于延 髓疑核，支配咽喉肌； ②副交感节前纤维，起于延髓 迷走神经背核，分布于颈、 胸和腹部的多种脏器，在器官 旁或器官内节换元后，节后纤 维控制平滑肌、心肌和腺体的活动； ③一般内脏感觉纤维，其胞体位 于迷走神经下神经节 （结状神经节）inferior ganglion内 ，中枢突终于孤束核，周围突分 布于颈、胸和腹部的脏器； ④一般躯体感觉纤维，其胞 体位于迷走神经 上神经节superior ganglion内 ，其中枢突止于三叉神经脊 束核，周围突分布于耳廓、 外耳道的皮肤和硬脑膜。 迷走神经根丝自橄榄后沟中部 出延髓，经颈静脉孔出颅，在 此处有膨大的迷走神经上、下 神经节。迷走神经干在颈部位 于颈动脉鞘内，在颈内静脉与 颈内动脉或颈总动脉之间的后 方下行至颈根部，由此向下， 左、右迷走神经的行程略有不 同。左迷走神经在左颈总动脉 与左锁骨下动脉之间下行，越 过主动脉弓的前方，经左肺根 的后方至食管前面分成许多细 支，构成左肺丛和食管前丛， 在食管下端又集中延续为迷走 神经前干anterior vagal trunk。 右迷走神经过右锁骨下动脉前方 ，沿气管右侧下行，经右肺根后 方达食管后面，分支构成右肺丛 和食管后丛，向下集中延续为 迷走神经后干posterior vagal trunk。 迷走神经前、后干向下与食管一起 穿膈肌食管裂孔进入腹腔，分布于 胃前、后壁，其终支为腹腔支，参 与构成腹腔丛。迷走神经沿途发出 许多分支，其中较重要的分支有： （一）颈部的分支 1．喉上神经superior laryngeal nerve 发自下神经节，沿颈内动脉内侧 下行，在舌骨大角水平分成内 、外两支。外支支配环甲肌。 内支为感觉支，伴喉上动脉一 同穿甲状舌骨膜入喉腔，分布 于咽、会厌、舌根及声门裂以 上的喉黏膜。 2．颈心支）有上、下两支， 下行入胸腔与交感神经交织构 成心丛。上支有一支称主动脉 神经或减压神经，分布于主动 脉弓壁内，感受血压变化和化学刺激。 * 顺序和名称 性 质 连颅部位 进出颅腔部位 Ⅰ嗅神经 感觉性 端脑 筛孔 Ⅱ视神经 感觉性 间脑 视神经管 Ⅲ动眼神经 运动性 中脑 眶上裂 Ⅳ滑车神经 运动性 中脑 眶上裂 Ⅴ三叉神经 混合性 脑桥 眼神经经眶上裂 ? ? ? 上颌神经经圆孔 ? ? ? 下颌神经经卵圆孔 Ⅵ展神经 运动性 脑桥 眶上裂 Ⅶ面神经 混合性 脑桥 内耳门→茎乳孔 Ⅷ前庭蜗神经 感觉性 脑桥 内耳门 Ⅸ舌咽神经 混合性 延髓 颈静脉孔 Ⅹ迷走神经 混合性 延髓 颈静脉孔 Ⅺ副神经 运动性 延髓 颈静脉孔 Ⅻ舌下神经 运动性 延髓 舌下神经管 第二节 脑神经 脑神经cranial nerves 是指与脑相连的周围神经， 共12对，其排列顺序通常用罗马数字表示 脑神经的成分比脊神经复杂，含有7种纤维成分： 感觉纤维： 一般躯体感觉纤维：分布于皮肤、 肌、肌腱和大部口、鼻腔黏膜 特殊躯体感觉纤维：分布于由外 胚层分化形成的视器和前庭蜗 器等特殊感觉器官 一般内脏感觉纤维：分布于头 、颈、胸、腹的脏器 特殊内脏感觉纤维： 分布于味蕾和嗅器 运动纤维： 一般躯体运动纤维：支配眼球外肌，舌肌 一般内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体 特殊内脏运动纤维：支配由鳃弓衍化 而来的横纹肌，如咀嚼肌、面肌、咽喉肌、 胸锁乳突肌和斜方肌等 脑神经与脊神经之间基本方面 大致相同，但也存在一些具 体差别，主要包括： ①脑神经有感觉性，运动性 和混合性三种，而每对脊神经 都是混合性的。 ②头部分化出特殊的感觉器，随之 出现了与其相联系的Ⅰ、Ⅱ、 Ⅷ对脑神经。 ③脑神经中的内脏运动纤维均 属副交感成分，且仅存在于Ⅲ 、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ4对脑神经中。而 脊神经中的内脏运动纤维主要 是交感成分，且每对脊神经中 都有，仅在第2～4骶神经中含 有副交感成分。 Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ对 脑神经中的内脏运动纤维自中 枢发出后，先终止于相应的副 交感神经节（有4对），节内的 神经元再发出纤维分布于平滑肌 和腺体。与第Ⅹ对脑神经内脏运 动纤维相连属的副交感神经节多 位于所支配器官的壁旁或壁内。 脑神经中的躯体感觉和内脏感觉 纤维的胞体绝大多数是假单极神 经元，在脑外集聚成感觉神经节 ，有三叉神经节(Ⅴ)、膝神经节 (Ⅶ)、上神经节和下神经节(Ⅸ、 Ⅹ)，其性质与脊神经节相同。 由双极神经元胞体集聚形成的前 庭神经节和蜗神经节(Ⅷ)是与平 衡觉、听觉