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曹志新急性呼衰机械通气患者如何营养支持课件
急性呼衰机械通气患者:如何营养支持;内容提要;内容提要;急性呼衰机械通气患者的营养问题;机械通气的特点
正压通气
机械通气是胃肠道应激性溃疡的独立危险因素;
机械通气患者的营养治疗是一个重要的话题;内容提要;;;;;;;急性呼吸衰竭的机械通气患者,早期低量与早期全量肠内营养的随机对照试验;研究设计;;全能量组肠内营养喂养方法;研究结论;更大规模的多中心随机对照研究;研究概况;快速达标组的喂养方案;前6天两组所给的能量有显著差异;持续低量组和快速达标组的临床结局无显著差异;两组的存活率和住院时间无显著差异;快速达标组:第2、3天胃肠不耐受增加;持续低量有助于血糖控制;持续低量有利于控制液体量;研究结论;;;SCCMASPEN 联合指南:成年危重患者营养评估与支持治疗;;肠内补充鱼油(ω-3脂肪酸)对急性肺损伤患者有益吗;额外添加鱼油对重症病人的影响;肺泡灌洗液中各介质的变化;;两组60天病死率无统计学差异
ICU住院时间无统计学差异
器官衰竭评分、机械通气时间无统计学差异;肠内补充ω-3脂肪酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂对急性肺损伤的影响;44个医疗中心,272例急性肺损伤、机械通气的患者入组;治疗组:每天两次给予含ω-3脂肪酸、γ-亚麻酸和抗氧化剂(脂肪供能83%,碳水化合物供能4%)对照组:含碳水化合物、蛋白质、脂肪(脂肪供能41%碳水化合物供能45%);呼吸机使用时间延长
住院时间延长
28天住院死亡率增加;结论;为什么?原因可能是高脂配方有害;重症患者血脂异常;7.5%MCT 18%MCT 100%LCT 100%LCT 100%LCT 16%MCT;内容提要;如何减少吸入性肺炎?;如何评价营养效果?;
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