医药卫生05粉尘与尘肺课件.ppt

现场实况 安徽省淮北地区某水泥企业生产车间，工人们在粉尘弥漫的环境下工作。他们没有足够的防护设施，甚至根本没有任何防护，在这样的环境下工作，极易造成尘肺病。 分布 尘肺的工种分布：79.7%的尘肺发生在矿山。多为煤矿、黑色金属、有色金属矿山的凿岩工、搬运工、采煤工、采矿工等。 尘肺的地区分布：我国采矿工业集中的四川、辽宁、湖南、山西和江西五省发病最高，占全国总例数的46.6%。 我国现况 据估计，全国现有有毒有害企业超过1600万，受到职业危害的人群超过2亿。2003年全国报告各类职业病发病数为10467例，其中尘肺病发病人数占80％。专家估计实际发病要比报告的例数多10倍，尘肺实际发生的病例数不少于100万例。我国职业病危害的接触人数、职业病新发病例数、累计病例数和死亡病例数均居世界首位，职业病造成的社会经济损失每年可达400亿元（按北京市现在每例职业病患者每年花费4万元计），全国每年新增尘肺病例造成的新的经济损失也在以每年6亿元的速度增长，每年都有数以万计的劳动者罹患职业病致死、致残或劳动能力下降，数以万计家庭支柱崩溃，造成贫困。 现况 自上世纪50年代我国建立职业病报告制度以来，已累计报告尘肺病人58万多例，其中死亡14万多例，现存尘肺病人44万多例，每年新增尘肺病例约1万例。 存在的原因 ? 一些用人单位无视《职业病防治法》的 规 定，没有切实履行法定的职业病防治责 任，劳动用工制度不健全，社会保障制度 没有全面落实，劳动者的健康权益得不到 保障。 ? 有些地方政府领导存在地方保护主义， 有的地方甚至竞相降低招商引资门槛，使 一些未经职业卫生审查的建设项目违法立 项建设。 存在问题的原因 国家关于产业政策调整的有关措施在有的地方没有得到全面落实，一些国家明令禁止或淘汰的落后工艺、技术和材料在一些地方仍然在继续使用。 监管力量薄弱，尤其是基层有关部门执法力量缺乏有效协调配合，监督执法力度薄。 长期以来地方政府对职业病防治工作投入严重不足，职业病防治技术装备得不到补充和更新，职业卫生技术服务能力严重不足。 应该如何处理 各级卫生行政部门要充分发挥在职业病防治监督管理工作上的牵头与协调作用，协助各级政府加快建立和完善职业病防治工作的有效监管体制； 加强部门间的信息沟通，建立协调工作机制； 应该如何处理 加大监督检查力度，把党中央、国务院领导对劳动者健康的关怀落到实处； 进一步规范职业病诊断、鉴定工作；? 加强职业卫生技术机构和队伍的能力建设； 加强职业病信息的收集和管理，掌握本地区职业病危害的基本情况。 应该如何处理 政府有关部门应该在广大外出务工农民中深入开展职业病防治、劳动保障等有关法律和知识的宣传培训，使之掌握职业病防护知识，提高自我保护法律意识； 同时，尽快开展农民工职业病流行病学专题调查，摸清农民工职业病发病情况，早期发现和治疗病人，保护农村劳动生产力资源，巩固农村脱贫致富成，维护农村经济的可持续发展。 新问题的出现 近日召开的“第十届职业性呼吸系统疾病国际会议”公布的一份调查显示，中国宁波从事蔺草加工业的工人，出现蔺草土尘肺的平均工龄约为5年，而这个数字在日本福山为37年，两者相差近7倍。这提示，宁波蔺草加工业的工人粉尘暴露严重，加强职业防护刻不容缓。 尘肺村 我国农村有大量剩余劳动力，成千上万的农民工离家跨省外出打工已成为十分普遍的现象，与之相伴，农民工打工期间患职业病的事件也频繁发生。各地不断出现的“尘肺村”、“中毒村”提示我们，尽快建立省际间职业病防治工作协作互动机制，解决拖欠职业病诊治和赔偿等费用问题，及时、有效救治患上职业病的农民工已刻不容缓 粉尘能致人体哪些疾患 1、呼吸系统疾患:如尘肺、慢性气管炎、肺 炎、支气管哮喘、肺癌、肺霉菌病等。 2、中毒作用:铅、铬、锰等有毒粉尘，可引 起中毒。 3、皮肤、粘膜疾患: 皮肤干燥、粉刺、毛囊 炎、脓皮病等。 空气动力学直径 (aerodynamic equivalent diameter, AED)： 粉尘粒子a，不论几何形状、大小和比重如何， 如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子 b的沉降速度相同时， 则b的直径即可作为a的AED。 了解分散度的卫生学意义 ??了解粉尘的吸入机会：漂浮时间长， 吸入机会多。 了解粉尘的致病能力：表面积大， 参与理化反应的机会就越多，对人体危害大。 了解粉尘的阻留 可吸入性粉尘: 粒径小于15 μm； 可沉积于上呼吸道: