粉尘与尘肺课件_8.ppt

粉尘与尘肺;一. 概述 二. 生产性粉尘 三. 尘肺 ;一. 概述 粉尘与尘肺的感性认识 粉尘与尘肺基本概念 目前我国尘肺病的发病趋势 ;;*;陕西洛南陈耳金矿32名民工确诊身患尘肺;粉尘弥漫，他们并不知等待他们的将是什么。 ;从2000年2月起，石佛寺乡已有近40余名在矿上干过活的人查出患有重度尘肺病。黄泥河村的一位村民拿出自己的肺部CT片说，他知道自己活不过今年了。 ;*;二. 粉尘与尘肺的基本概念;目前建议将尘肺定义修改为： 因吸入粉尘所致的肺泡功能结构 单位的损伤， 其早期表现为巨噬 细胞肺泡炎， 晚期则导致不同程 度的肺纤维化。;三. 尘肺的危害现状 ; 卫生部关于2002年 全国职业卫生情况的通知;*;*;*;*;*;*;在各类尘肺病例中， 煤工尘肺和矽肺仍为主要病种， 共占85.6％； 发生于矿山的尘肺病患者占71.7％， 发生于煤炭系统的尘肺病患者占47.6％； 乡镇企业的患者408例。 ;2002年内死于各种疾病的尘肺病患者2343例。 截至2002年， 我国尘肺病累积病例581377名， 其中仍存活者442200例。;尘肺的病种分布：矽肺、煤工尘肺发病最高，分别占全国总例数的46.8%和39.8%，二者共占86.7%，其它主要为铸工尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺及石棉肺等。 ;尘肺的地区分布：我国采矿工业集中的四川、辽宁、湖南、山西和江西五省发病最高，占全国总例数的46.6%。 ; 尘肺的工业分布：煤炭系统最多(40.5%)，其次为冶色工业系统分别占12.1%和9.2%。;尘肺的工种分布：79.7%的尘肺发生在矿山。多为煤矿、黑色金属、有色金属矿山的凿岩工、搬运工、采煤工、采矿等。;2003年10月底，中国煤矿尘肺病治疗基金会经民政部批准正式成立，国家煤矿安全监察局注入300万元基金已如期到位，今后，全国煤矿的尘肺病患者将在这个基金会的扶持下，在国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心得到免费或部分免费的灌洗治疗。当然，人们希望这一福音不仅限于煤矿。;二 . 粉尘的卫生学意义一）. 粉尘的来源和分类  1. 来源矿山开采：凿岩、爆破、运输、隧道开  凿、筑路。冶金工业：原材料准备、筛分、配料。;矿石粉碎机械铸造工业： 原材料破碎、 配料、清砂耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工皮毛、纺织工业的原料处理化学工业中固体原料的处 理加工、包装成品。;2. 分类(1) 按性质分：无机粉尘：矿物性粉尘(石英、石棉、煤  等)；金属性粉尘(铅、锰、 铁、 锡等)。人工合成粉尘：玻璃纤维、水泥、金  刚砂等。有机粉尘：植物性粉尘(棉花、麻、 谷物、亚麻、甘蔗、木屑、茶)。;动物性粉尘： 皮毛、丝、骨质等。 人工有机粉尘：农药、树脂、橡胶、 纤维等。 混合性粉尘：同时存在两种以上的粉 尘，如煤矿作业中既有 煤尘，又有石英；植物 性粉尘中有可3－5%的 矿物性粉尘。 ;(2) 按形状分： 纤维状粉尘(纵横径之比3 :1)：石 棉、滑石及人造矿物纤 维等 非纤维状粉尘：石英、煤尘、云 母等。 ;二) 粉尘的理化特性及卫生学意义 1. 化学成份和浓度 (1) 化学成份不同，粉尘对人 体可有致纤维化、刺激、中 毒和致敏甚至致癌作用。 ;(2) 游离SiO2含量不同，致纤 维化能力不同。 (3) 结晶型SiO2比非结晶型致 纤维化作用强。 (4) 粉尘浓度高，暴露时间长 ，对人体危害大。 ; 2. 分散度 (1) 分散度:物质被粉碎的程度。 粒子分散度：以粉尘粒径大小的数量表示。粒径较小的颗粒愈多， 分散度愈高。 质量分散度： 以质量组成百分比来表示。粒径较小的颗粒占总质量的百分比愈大， 质量分散度愈高。 ; (2) 了解分散度的卫生学意义 ??了解粉尘的吸入机会：漂浮时间长， 吸入机会多。 了解粉尘的致病能力：表面积大， 参与理化反应， 对人体危害大。 ;了了解粉尘的阻留： 15 μm可吸入性粉尘； 10-15 μm，可沉积于上呼吸道； 5 μm,可呼吸性尘，尤其3 μm以下者。 通通风除尘时选择风速的依据 。 ;(3) 空气动力学直径(aerodynamic equivalent diame