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泌尿系肿瘤（PPT 精品）课件
* 泌尿系肿瘤 病 理 有假包膜，切面黄色，透明细胞， 梭形细胞，颗粒细胞 肾 癌(renal carcinoma) 临床表现： a.体检发现，缺乏早期表现 b.血尿、疼痛和肿块 c.肾外表现：发热、高血压、血沉快、高血钙、红细胞增多症、肝功能异常和精索静脉曲张 诊 断 主要依赖影像学诊断 1、B超 无创检查，敏感度高，不均质中低回声实性肿块 2、KUB+IVP 压迫影 3、CT 确诊率高，最可靠，肾实质内不均质肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强不如正常肾实质明显 治 疗 根治性肾切除 保留肾组织的肾部分切除术 术后免疫治疗：白介素－2、干扰素－a 肾盂肿瘤 (tumor of renal pelvis) 病 理 移行细胞乳头状癌 早期淋巴转移 临床表现 间歇无痛肉眼血尿 条形血块 诊 断 KUB+IVP 膀胱镜 输尿管镜检活检 治 疗 根治性切除范围：肾、全长输尿管和输尿管开口部的膀胱壁 膀胱肿瘤 (tumor of bladder) 病 因 1、职业 联苯胺 2、吸烟 3、感染 4、长期服用镇痛药 病 理 组织类型 鳞癌 腺癌 移行细胞癌 95％ 分 级 Ⅰ级 高分化、低度恶性 Ⅱ级 中分化、中度恶性 Ⅲ级 低分化、高度恶性 TNM分期 Tis 原位癌 Ta 无浸润的乳头状癌 T1 浸润粘膜固有层 T2a 浸润浅肌层(肌层内1／2) T2b 浸润深肌层(肌层外1／2) T3 浸润膀胱周围脂肪组织 T4 浸润前列腺、膀胱及子宫 转移途径 淋巴转移 最主要途径 血行转移 肝、肺、骨 临床表现 无痛性肉眼血尿 *
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