2010基础微生物肠杆菌科细菌课件_1.ppt

肠杆菌科（Enterobacteriaceae）; ——埃希菌属 ——志贺菌属 ——沙门菌属 ——变形杆菌属 ——克雷伯菌属 ——摩根菌属 ——枸橼酸菌属 ——肠杆菌属 ——沙雷菌属等; 痢疾杆菌; 是一大群生物学性状相似的革兰氏阴性短小杆菌，常寄居于人和动物的肠道，多为肠道内正常菌群，有的为致病菌。;形态结构 G—中等大小杆菌， 有菌毛，多数有鞭毛（志贺菌属除外），少数有荚膜，无芽胞， 培养特性 需氧或兼性厌氧 普通培养基，液体中呈浑浊生长； 菌落为灰白色中等大小S型菌落 生化反应活跃，常用于鉴别肠道杆菌 乳糖发酵试验初步鉴别致病与非致病的肠道杆菌。 ;Date;KIA（克氏双糖铁复合试验）;大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌生物学特征比较;抗原结构复杂 菌体（O）抗原，LPS的核心多糖，属特异性 鞭毛（H）抗原，鞭毛蛋白，种特异性 表面抗原：K抗原；Vi抗原；B抗原 抵抗力： 不强，耐冷 易出现各种变异： S-R变异，H-O变异， 抗原性变异，耐药性变异;致病性： 黏附素：菌毛等 毒素： 内毒素 外毒素 内源性感染：肠道正常菌群（大肠杆菌） →机会致病菌，肠道外感染 外源性感染：粪-口途径传播，以肠道内感染为主。 （致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌）;EMB（伊红——美兰培养基），乳糖、伊红、美兰;第一节 埃希菌属;一、生物学特性;二、大肠埃希菌医学意义;条件致病菌（内源性感染）;致病性大肠埃希菌（外源性感染）;不耐热肠毒素（LT） B亚单位：识别基团， 与肠上皮细胞受体--神经节苷脂结合 A亚单位：毒素基团 → 激活腺苷酸环化酶 ;不耐热肠毒素（LT） A亚单位——毒素活性成分机制 B亚单位——与肠上皮细胞受体神经节苷脂结合 →激活腺苷酸环化酶 耐热肠毒素（ST） 激活细胞鸟苷酸环化酶， ;肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） ：引起婴儿，旅游者腹泻 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：较大儿童，成人腹泻，痢疾样 肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：婴??儿腹泻 肠集聚（黏附）性大肠埃希菌（EAEC） ： 小儿顽固性和旅游者腹泻 肠出血性大肠埃希菌（EHEC，O157:H7）：血样便，发生于任何年龄 出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征;三、微生物学检查与防治要点;第二节志贺菌属（Shigella） ;一、生物学特性;志贺菌属在不同环境中生存时间;二、致病性与免疫性;细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞;所致疾病——细菌性痢疾 （bacillary dysentery，简称菌痢） 临床类型：急性菌痢 慢性菌痢 中毒性菌痢 免疫性：sIgA，但不牢固，易再感染。;三、微生物学检查与防治要点;第三节 沙门菌属 ;一、生物学特性;二、致病性与免疫性;胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓;带菌者 健康带菌者（危险），恢复期带菌者 免疫性：肠热症以细胞免疫为主。 胃肠炎以sIgA为主。检验施标本采集：第一周取血 第二周取粪便，尿液 骨髓可全程采集 这样检出阳性率会高一些;三、微生物学检查与防治要点;血清学诊断——肥达反应（Widal）;肥达试验的结果判断;第11章 弧菌属（Vibrio）;第一节 霍乱弧菌;抵抗力 较弱 怕干：干燥时易死亡， 水环境中可存活两周（水源性传播爆发） 怕酸：正常胃酸4min 怕热：100℃，1-2min 抗原分型 H抗原，无特异性 O抗原→ 155个血清群， 其中O1群、O139群可引起霍乱， 其余不致病或仅引起胃肠炎等。 ;二、致病性与免疫性; 霍乱肠毒素 A亚单位——毒素活性成分机制 B亚单位——与肠上皮细胞受体神经节苷脂结合 →激活腺苷酸环化酶 ;所致疾病 传染源：病人粪便污染的水源或食品 传染途径：经口 霍乱（甲类法定