鞍区解剖及病变ppt课件.ppt

* 颅咽管瘤 * 颅咽管瘤 * 颅咽管瘤 * 颅咽管瘤 * 鞍结节脑膜瘤 * 鞍结节 脑膜瘤 (A) * 鞍结节 脑膜瘤 (B) * 生殖细胞瘤 * 生殖细胞瘤 * 生殖细胞瘤 * 畸胎瘤 * 畸胎瘤 * 脂肪瘤 * 松果体囊肿 * CT与MRI结合的优势 1、MR可以更好的鉴别鞍内与鞍上病变； 2、增强后观察血供状态有优势 3、钙化的显示是CT的优势，有时是鉴别诊断的重要信息； * 鉴别鞍内鞍上肿瘤 冠状和矢状切面的MR 是鉴别鞍内鞍上病变的最佳方法 * * MR鉴别诊断的欠缺 * MR鉴别诊断的欠缺 * CT鉴别颅咽管瘤的优势：钙化 * 实质性颅咽管瘤的鉴别要点：钙化 * MRI： 间隔及囊壁显示 优于CT 钙化显示不及CT * 鞍底病变 脊索瘤 斜坡转移瘤 * 脊索瘤 * 多认为起源于RATHE囊的鳞状上皮，可沿鼻咽后壁蝶窦鞍内鞍上至第三脑室前部发生，但以鞍上居多，男多于女,20岁以下占多半,可引起颅内高压和内分泌紊乱的症状,如压迫视交叉可导致原发性视神经萎缩和两颞侧偏盲。病变多呈囊性或囊实性。磁共振表现较多：囊性病变含有较多蛋白胆固醇和正铁血红蛋白,表现为短T1长T2。如仅含少量蛋白,则表现为长T1长T2 。如含角蛋白或钙质,则表现为长T1短T2。 * 正常垂体 * 增强后垂体 * 垂体柄 * 上缘平坦型 * 上缘下凹型 * 上缘上凸型 * 鞍上池 * * 鞍上池的形态 * CT正常垂体 * 空蝶鞍 * 蝶鞍扩大的 空蝶鞍 * 正常蝶鞍的 空蝶鞍 * 垂体发育障碍 垂体柄消失、垂体后叶上移 * 垂体发育障碍 垂体柄消失、 垂体后叶上移 * 垂体腺瘤 蝶鞍扩大 鞍上池 被肿块占据 * 垂体瘤 * 垂体腺瘤 * 垂体腺瘤 * 垂体腺瘤 * 垂体腺瘤 （瘤内坏死） * 垂体腺瘤 （侵犯蝶窦） * 垂体腺瘤 （球形增大） * 垂体微腺瘤 CT： 增强后低密度 局限性鞍底凹陷 垂体柄偏移 * 垂体微腺瘤 * 垂体微腺瘤 增强 * 垂体微腺瘤 * 鞍上病变 颅咽管瘤 鞍结节脑膜瘤 生殖细胞瘤 * Ratch囊肿 * 颅咽管瘤 钙化、囊 * 颅咽管瘤 * 多认为起源于RATHE囊的鳞状上皮，可沿鼻咽后壁蝶窦鞍内鞍上至第三脑室前部发生，但以鞍上居多，男多于女,20岁以下占多半,可引起颅内高压和内分泌紊乱的症状,如压迫视交叉可导致原发性视神经萎缩和两颞侧偏盲。病变多呈囊性或囊实性。磁共振表现较多：囊性病变含有较多蛋白胆固醇和正铁血红蛋白,表现为短T1长T2。如仅含少量蛋白,则表现为长T1长T2 。如含角蛋白或钙质,则表现为长T1短T2。