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骨折病人急救护理PPT课件
LOGO LOGO 骨折病人急救护理 关节外科----彭亚佳 LOGO 目录 相 关 知 识 1 急救护理要点 2 急救护理措施 3 总 结 4 LOGO 相关知识 骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最常见的还是四肢骨折。 LOGO 急救护理要点 . 现场急救 抢救生命:骨折往往合并其他组织和器官损伤。若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等,应立即就地急救; 2,防止发生出血性休克,威胁病人生命安全;止血和包扎:密切观察神志、生命体征的变化,观察有无腹部体征等。 3, 固定,制动和转运。 临床处理 1,清创、复位:非手术复位或手术复位; 2,固定:外固定或内固定; 3,预防及处理并发症:一旦发生严重并发症,如骨筋膜室综合征,应立即做切开减压术。观察末梢血运及患者生命体征等情况。 LOGO 急救护理措施 第四步 第三步 第二步 第一步 安全转运 简单固定,必要止痛 处理伤口,止血包扎 抢救生命 现场急救护理措施 LOGO 现场急救护理措施 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸; 昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位; 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血,一定要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟),以防肢体缺血坏死。 抢救生命 LOGO 现场急救护理措施 经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。 安全转运 LOGO 临床急救护理 用于切开复位病人,手术用于开放性骨折或较严重的、难以经非手术复位的病人,手术包括:清创、组织修复和复位术。对于开放性骨折病人要预防感染。 出血性休克,骨筋膜室综合征等 固定 外 固 定 1,夹板固定:适用于四肢管状闭合性骨折,固定范围不包括骨折的上下关节; 2,绷带:多用于肩胛骨和锁骨骨折或骨折复位后的固定; 3,持续牵引:通过拉力达到对位、复位和固定作用,如皮牵引,骨牵引,支架牵引和吊带牵引等。 4,外固定器,外金属架固定。 内固定 处理并 发症 LOGO 临床急救护理 非手术复位 手术复位 清创 开放性骨折转运至医院后,及时清创,以防细菌入血或进入骨髓引起感染或加重感染 分为手法复位和牵引复位。手法复位步骤:解除疼痛,松弛肌肉,对准方向,拔伸牵引,适用于大部分闭合性骨折。牵引复位适用于:股骨闭合性骨折、股骨和胫骨开放性骨折和已感染的开放性骨折。 用于手法复位失败、骨折端间有软组织嵌入、关节内骨折经手法复位达不到解剖复位、骨折合并主要血管和神经损伤、多处或多段骨折等。 清创、复位 LOGO TEXT TEXT TEXT TEXT 一.骨折发生后,应当迅速使用夹板固定患处。如果不固 定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。 骨折急救护理注意要点: LOGO
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