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骨的结构与功能 PART 1 The Structure and Function of Bone 骨的结构和功能 一级结构 分子级组分 Major Components （1）无机物：羟基磷灰石结晶 （2）有机物：胶原蛋白、粘合剂 骨的七级结构 Lorem ipsum dolor sit amet kolor 二级结构 胶原原纤维 Collagen Fibril （1）1/4重叠理论：1型胶原蛋白两端1/4部分相互重叠，延伸形成胶原原纤维，因此重叠段呈黑带，非重叠段呈白带。周期长度为67nm。 （2）功能：1/4重叠：增强骨基质的强度 骨的七级结构 Lorem ipsum dolor sit amet kolor 三级结构 矿化的胶原纤维 Mineralized Collagen Fiber （1）多股胶原原纤维通过粘合质的作用矿化形成坚固的而富有弹性的胶原纤维 （2） 粘合剂作用 （3）功能：具有良好的生物力学性能 骨的七级结构 Lorem ipsum dolor sit amet kolor 四级结构 胶原纤维束排列 Fibril Array Patterns （1）胶原纤维束的排列方式 1）平行状 2）无序编织状 3）层板状 4）放射状 外力作用对骨结构改建的影响 骨的七级结构 Lorem ipsum dolor sit amet kolor 平行阵列 层板状结构 无序编织排布 放射状阵列 五级结构 骨单位与骨小梁 Osteons and Bone Trabecula （1）骨小梁： 骨的七级结构 Lorem ipsum dolor sit amet kolor 五级结构 骨单位与骨小梁 Osteons and Bone Trabecula （2）骨单位： 骨的七级结构 Lorem ipsum dolor sit amet kolor 六级结构 松质骨与密质骨 骨的七级结构 Lorem ipsum dolor sit amet kolor 分类：骨骼结构有两种不同形态，即密质骨和松质骨。主要分布于长骨骨干,扁骨和不规则骨的表层。 1）密质骨： ①结构；②功能与特点 2）松质骨： ①结构分型；②特点与功能 七级结构 骨 六七级的生物力学特点 骨的七级结构 Lorem ipsum dolor sit amet kolor 骨的功能 Lorem ipsum dolor sit amet kolor （一）.骨的功能 骨的主要功能有支持与运动、保护 储存功能。 （3）储存功能：骨中含有大量的钙盐和磷酸盐，是机体的钙库。当机体因钙摄入不足（如低钙饮食、维生素D缺乏等）或钙丢失过多（长期应用利尿剂、 甲状腺滤泡旁细胞降钙素分泌过多）等原因导致机体缺钙和血中钙浓度下降是，可通过甲状旁腺激素的分泌而促进骨骼钙的分解增多， 以补充机体生理过程所需的钙。但长期缺钙时，骨中的钙储量不足，此时为满足生理需求骨继续释放钙，容易导致骨质疏松症。 Lorem ipsum Lorem ipsum dolor sit amet kolor （3）储存功能：骨中含有大量的钙盐和磷酸盐，是机体的钙库。 对于社区居住的老人而言，在对共计纳入了51145名参试者的33项随机化临床试验的荟萃分析中发现，使用含钙、维生素D或两者都有的补充剂，与安慰剂或不治疗相比，髋部骨折的风险并没有显著差异。 饮食中未见钙摄入缺乏时，不建议社区居住的老年人常规使用此类补充剂。 当机体因钙摄入不足（如低钙饮食、维生素D缺乏等）或钙丢失过多（长期应用利尿剂、降钙素分泌过多）时，骨中钙的大量释放易导致骨质疏松。 PART 2 Periosteum and Marrow 骨膜和骨髓 Lorem ipsum Lorem ipsum dolor sit amet kolor 骨髓是人体长骨髓腔及骨松质内的具有造血功能的组织。 骨髓移植　（英文：bone marrow transplantation,BMT ）　是将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。是治疗镰状细胞性贫血、地中海贫血等血液疾病唯一有效的疗法。 进行骨髓移植的第一大关——移植前化疗 血小板减少症和贫血 中性粒细胞减少和淋巴细胞减少——易患重度感染 对非血液和血液组织的遗传性损伤——不孕症，骨骼和大脑发育不良等。 是否有更安全的方式？ CD45靶向抗体 除了血小板和红细胞45以外，CD45仅由所有造血细胞表达 CD45靶向抗体可清除超过98%的造血干细胞，而不损伤骨髓微环境 目前已在动物实验上获得成功 Lorem ipsum Lorem ipsum dolor sit amet kolor 牵张成骨（distraction osteogenesis，